结肠癌的转移途径主要分为四大类:
一、直接浸润,肿瘤可环绕肠壁扩展,也可延肠腔向上、向下浸润,同时可逐渐向肠壁渗透,并可穿出肠肿瘤,累及十二指肠,肝区结肠癌可累及肝脏、胆囊,横结肠癌可侵及大网膜或胃,直肠癌可侵及膀胱、子宫、阴道、前列腺、精囊和骶骨。
二、种植播散,大肠癌浸润肠壁浆膜层时,癌细胞可脱落于腹膜腔而发生种植播散,广泛种植时可出现癌性腹水。
三、淋巴道播散,大肠肿瘤如侵犯黏膜肌层,就有淋巴转移的危险,肿瘤细胞进入淋巴系统后,可以随淋巴液引流向上扩散。
四、血行转移,结肠癌的血型转移相当多见,由于肠系膜血管间门静脉引流,肝脏转移最多见,肺其次,卵巢是女性结肠癌病人转移的一个特殊部位,还可发生骨、腹腔内、脑、左锁骨上淋巴结等部位的转移。