阻塞性肺气肿体征

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医生主讲实录

本病的早期体征多无异常,严重肺气肿者胸廓前后径增加,外观呈桶状,肋间隙饱满,叩诊胸廓回响增强,心浊音界消失或缩小,肝浊音界下降,呼吸音和语音均减弱,呼吸延长,有时两肺底可闻及干湿啰音,心音低远。

本病由于肺脏过度充气,残气量增加,x线检查肺透明度增加,但在早期这一x线征象不够敏感,重度肺气肿时胸廓饱满,肋骨走形变平,肋间隙增宽,侧位片胸廓前后径增大,胸骨后间隙过宽,膈肌位置下,膈穹窿变为扁平,两肺透明度增高,肺野外带血管纹理纤细稀疏,心影呈垂直下狭长,可见胸廓和膈肌活动度减弱,也有表现为肺纹理增多,肺透明度增高不明显,肺门部肺动脉增宽,心脏扩大。

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