硬化性肾小球肾炎镜下观

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医生主讲实录

硬化性肾小球肾炎不是一个独立的肾小球肾炎病理类型,而是许多类型肾小球肾炎的终末阶段。病理特点是大量肾小球硬化、肾小管萎缩消失、间质纤维化。其病理变化为两侧肾脏对称性固缩,表面呈微小颗粒状,称为颗粒性固缩肾。

光镜下大量肾小球硬化,玻璃样变,肾小球中央部分变为无细胞,嗜伊红、PAS阳性之玻璃样小体,周围部分纤维化。少数肾小球结构残存。硬化肾小球所属肾小管萎缩,消失,使玻璃样变的肾小球相互靠拢集中。残留肾单位常呈代偿性肥大,肾小球体积增大,肾小管扩张。间质纤维组织增生并有大量淋巴细胞、浆细胞浸润、间质内小动脉硬化、管壁增厚、管腔狭窄。

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