一、遗传易感性与直肠癌有密切的关系,特别是家族性腺瘤病和绒毛状腺瘤病,癌变率较高,是现在公认的癌前期病变,对于单个腺瘤是否也是前期病变看法不一,腺瘤直径超过1.5厘米的患者癌变的可能性会明显增加,表明腺瘤在增大过程中容易转变为癌。
二、直肠慢性炎症,比如说慢性溃疡性结肠炎和日本血吸虫病可因黏膜的反复破坏和修复发展为癌。
三、饮食与致癌物质,近年来根据实验室以及流行病学研究提示,高脂肪肉食以及低渣饮食与直肠癌发生有关,在这种膳食下细菌组成改变胆盐增加粪便中的致癌物如甲基胆蒽增多,食物中纤维少易便秘使高浓度的甲基胆蒽与直肠黏膜接触时间延长增加致癌作用,因此多吃低脂肪、高纤维食物对大肠癌的预防有重要意义。