便血是直肠癌最早和最常见的表现,轻者仅表现为偶尔有少量出血,需要经过实验室测试才知道有少量出血,重者可以表现为粘液血便、粘液脓血便或者是鲜血便,通常会被误诊为痢疾或者是痔疮出血而贻误了确诊时间,因为癌所在的部位不同,出血量和性状也各不相同,长期出血可能会产生继发性的贫血,另外直肠癌还有腹痛、排便习惯改变、贫血这样的症状。
腹痛,部分病人为不确切的持续隐痛为首发,或者是突出症状,部分病人仅仅腹痛、腹部不适或者是腹胀感,当大肠癌合并糜烂、梗阻或继发感染,由于相应的肠段蠕动增加痉挛,可能会出现明显的腹痛、腹部绞痛,有些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛,也就是疼痛为阵发性绞痛,持续数分钟,自觉有气体穿过疼,接着有排气,然后疼痛突然消失,当这种症状出现在老年人时应该首先考虑直肠癌。