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• 冠心病心绞痛的表现

  冠心病心绞痛的表现，因为体力劳动，或者情绪激动，或者是气候的变化、饱餐等等这些因素，引起来的。典型的症状是胸骨后的疼痛，疼痛性质呈压迫性的，或者压榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左侧的无名指，都可以向这方向放射。往往没有明显的固定位置的疼痛，疼痛发作的时候是可以时作时止的，而且发作的时间一般不会太长，大概1到5分钟之内就可以自行缓解。冠心病发作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地缓解疼痛。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 4592次

• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5628次

• 冠心病心绞痛临床观察
  冠心病心绞痛患者入院治疗后，应密切观察患者生命体征，并且反复询问患者是否有持续的胸痛发作，或者是否有阵发性胸痛发作加重。如果患者生命体征不稳定或者反复的胸痛发作，或者心电图有动态的演变或者有早搏的发生，再或者心电图有出现的左束支和右束支传导阻滞，并且要观察患者是否有消化不良、恶心呕吐、腹胀纳差的情况要进行对症治疗。如果患者病情不稳定，出现心电图的st段改变，t波动态演变或者出现了早搏或者是心电图，新出现的左束支右束支传导阻滞，则应及早进行介入干预治疗。
  语音时长 1:34”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-18 1310次

• 冠心病心绞痛临床症状
  冠心病心绞痛，临床表现为胸骨后的压榨感、闷胀感伴随明显的焦虑，持续三到五分钟，常放射到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部，也可放射到右臂，有时可累及这些部位而不影响胸骨后区，用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的，称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧、晕厥、虚弱，尤其在老年人明显，根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛，指的是原来的稳定型心绞痛发作频率持续时间，严重程度增加或者新发作的劳力性心绞和静息发作的心绞痛，不稳定型心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。
  语音时长 1:56”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-19 2247次

• 冠心病临床上可表现为心绞痛吗
  病情分析：冠状动脉粥样硬化性心脏病，临床上可表现为心绞痛，主要是由于冠状动脉粥样硬化，粥样斑块引起血管管腔的狭窄，导致心肌缺血缺氧，就会出现心绞痛的症状。其他一些器质性的病变也可表现为心绞痛，比如甲状腺功能亢进，严重的贫血，主动脉瓣狭窄，肥厚型心肌病。意见建议：患者如果出现心绞痛的症状，行心电图，心肌酶，肌钙蛋白，血常规，甲状腺功能，心脏彩超等检查，明确心绞痛的病因，再给予相应的治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-24 1201次

• 冠心病心绞痛怎么缓解
  病情分析：冠心病心绞痛发作的时候要立即休息，当停止原来的活动症状就可以消除。较重的发作可以使用作用较快的硝酸酯制剂，能够扩张冠状动脉。意见建议：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分钟内即可以起到作用，半小时左右后症状消失，如果延迟见效或者完全无效，可能会有严重的冠心病。第一次用药的时候，选择平卧片刻，必要时吸氧。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-03 1102次

• 冠心病心绞痛临床表现
  冠心病心绞痛患者主要以胸骨后或者心前区出现钝痛，伴压迫感，紧缩感以及灼痛感，这样的疼痛可以放射至左肩部，左上肢内侧以及小拇指处。疼痛范围不清，一般持续几分钟到十几分钟不等，多数患者于30分钟内可以明显缓解。疼痛发作时患者往往自觉停止手中活动。如果30分钟内患者疼痛仍然不缓解，需要高度警惕急性心肌梗死
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-20 2098次

• 冠心病心绞痛首选
  当一个病人确诊为冠心病心绞痛之后：第一，进行药物治疗，药物第一首选，抗血小板聚集药物，包括阿司匹林，氯吡格雷等药物。第二，β受体阻滞剂，以降低患者的心肌耗氧，达到心脏的需血供血达到一种新的平衡。第三，硝酸酯类扩血管药物，尽量扩张病变血管，另外，他汀类调制稳定斑块的药物，也需要及时尽早应用，以稳定斑块
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 418次