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• 脑栓塞的溶栓适应症

  脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3502次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18666次

• 脑栓塞溶栓效果
  脑栓塞的患者，一般来说，如果发病在四个半小时以内，患者符合静脉溶栓的适应症，并且患者没有一些出血的危险因素，或者是高风险的因素，这些患者没有静脉溶栓的禁忌证，可以进行静脉溶栓治疗。一般来说，通过静脉溶栓治疗，大约30%左右的患者症状会得到改善，还有30%的患者症状可能没有明显变化，还有一部分的患者可能会出现症状的加重，但是对于脑栓塞患者，我们建议可以进行静脉溶栓治疗的话，尽量进行静脉溶栓治疗，以挽救颅内的缺血半暗带。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-03 1338次

• 脑栓塞早期溶栓
  脑栓塞形成静脉溶栓前，应详细询问病史判断患者是否为脑梗死，是否在脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗内，了解适应症、禁忌症。静脉溶栓的适应症，必须在时间窗内，年龄在十八到八十岁，症状持续1小时不缓解，符合条件者静脉溶栓获益最大，通过ct检查排除脑出血的风险，判断患者近期有无大手术外伤，服用抗凝抗血小板药物，有无活动性出血的症状，开通静脉通道入住监护室，观察患者神志、瞳孔、生命体征、肢体活动，判断有无脑出血、卒中进行风险。
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  焦彦岭 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-28 1473次

• 脑栓塞可以溶栓吗
  病情分析：脑栓塞是可以进行溶栓治疗的，但溶栓治疗是有时间窗限制的，如果处于发病六小时之内，而且没有溶栓的禁忌症，可以予以静脉溶栓治疗。也可以根据病人的情况选择动脉介入抽吸取栓或拉栓治疗。意见建议：脑栓塞的患者建议立即到医院进行诊治，完善头部的CT或磁共振检查来明确病灶的部位以及面积，也可以排除脑出血，由神经内科专业医师来安排下一步的诊治工作。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-04-05 3303次

• 脑栓塞溶栓指征
  脑栓塞一般在发病4.5个小时之内，如果到达医院，经神经内科医生评估没有溶栓的禁忌症，比如说血小板不低于100，高压不超过180，低压不超过100，以及血糖也在合理的范围内，并且脑栓塞的面积不超过大脑半球的1/3，凝血功能也没有问题等条件，那么像这种情况就可以选择阿替普酶溶栓治疗。但是如果超过了4.5个小时，又在六小时之内，那么可以选择尿激酶溶栓治疗。
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-12-10 1803次

• 治疗脑栓塞溶栓的药物
  有关脑梗死的溶栓药物有以下几种：例如尿激酶、链激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、链激酶属于第一代溶栓药物，其不具有纤维蛋白选择性。从应用范围来讲，尿激酶应用最为广泛，其直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，同时此药物无抗原性，很少引起过敏反应。而链激酶间接激活纤溶酶原，同时具有抗原性，有过敏的可能性。r
  毕瑞 副主任药师唐山市人民医院

  2019-06-28 2454次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  如果出现了脑栓塞的时候，在时间允许的情况下，可以通过脑栓塞的静脉溶栓治疗，这个是一个非常好的治疗方式，可以有效的减轻脑栓塞所引起的并发症。但是任何治疗都是有利有弊，也有一些绝对的禁忌症，不能够应用静脉溶栓治疗。分类：脑栓塞也可分为心源性脑栓塞和非心源性脑栓塞
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-18 2764次