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• 腰椎管狭窄症手术指征

  腰椎管狭窄是一种常见病、多发病，大多数的腰椎管狭窄患者是不需要手术治疗的。通过保守治疗完全可以消除症状，但是对于严重的腰椎管狭窄患者。第一是影像学明显的椎管狭窄压迫神经、脊髓。第二，当出现了下肢的功能障碍、记忆力减弱、感觉消失甚至肌肉萎缩时，再有出现了大小便的失禁，这些都需要行手术治疗。它的手术方法如果是单阶段的、局限性的，可以采用微创手术治疗。如果是多阶段的、病变广泛的，我们建议采取切开探查椎管扩大，内固定手术治疗。

  

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  张毅 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-10-17 1887次

• 腰椎椎管狭窄的手术方法

  腰椎椎管狭窄主要是腰椎的退行性改变，间盘的退变、增生、骨质的增生、韧带的肥厚、椎体的不稳，甚至滑脱。根据椎管狭窄的原因，采取不同的治疗方法。如果椎管狭窄是局限性的，是在一个节段，没有明显的不稳，主要是增生和间盘的突出。那么我们可以采取微创手术治疗，叫椎间孔镜下髓核摘除、椎管探查、椎管成形扩大术。如果是明显的椎体不稳，或者是多节段的，我们大多数选用切开的手术治疗，椎管扩大、探查、松解、内固定。

  

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  张毅 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-10-17 7654次

• 腰椎管狭窄里面有肿瘤怎么办
  首先要明确腰椎管狭窄形成因素是椎管狭窄，椎管是指在后纵韧带后方，黄韧带的前方以及神经根出口共同构成的空间，称为腰椎管。腰椎管狭窄以腰椎管、中央管狭窄和狭窄多见。如果因为肿瘤引起腰椎管狭窄，这类疾病相对比较少。在查体过程中，发现有下肢的感觉肌力减退，影像学又明确椎管内有占位的时候，有肿瘤的时候应该考虑手术治疗。手术以明确病理诊断为主要目的，明确病理诊断要明确是良性还是恶性肿瘤，如果是良性肿瘤，切除肿瘤，减轻压迫脑，神经是自然恢复的过程。如果是恶性肿瘤，建议进一步做放疗、化疗，肿瘤科继续治疗。
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  张引锋 主治医师淄博市第一医院

  2018-06-21 1876次

• 腰椎管狭窄症手术方式
  对于腰椎管狭窄症的病人手术治疗:一是可以行椎板的开创治疗以及椎间盘切除椎间管扩大术，这种情况适用于单一的神经根症状为主的腰椎管狭窄症的病人。再就是可以行一侧半椎板切除和扩大椎间管手术。这种情况适用于老年患者并且单侧的神经根损害为主，关节突关节增生内聚的腰椎管狭窄症的病人。再就是可以行全椎板切除减压和必要时加椎间管扩大手术，这种情况适用于诊断为中央椎管狭窄并且呈现马尾压迫症状的腰椎管狭窄症的病人。还有就是如果病人是一般的骨性椎管狭窄，症状严重者可以行椎管的扩大减压术。如果说腰椎管狭窄症是黄韧带肥厚所导致的，可以行黄韧带切除手术。如果病人侧隐窝有明显的狭窄，可以行扩大神经根管以及神经根松解手术。如果伴有椎节不稳定的情况，还要行椎间融合术或者是椎弓根的固定术。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-29 1672次

• 腰椎管狭窄症手术指针
  病情分析：其手术指征针是指需要开刀的情况。症状加重，经过半年以上非手术治疗无效，影响正常生活和工作；有明确的神经根和马尾神经压迫导致神经功能不全，包括运动神经和感觉神经功能不全，例如骶尾区域麻木；小腿外侧针刺觉消失或减退，下肢肌肉无力和萎缩，大小便失去控制，性功能障碍等。脊椎滑脱所致的腰椎管狭窄症，其治疗应视脊椎滑脱的程度和有无神经压迫症状而定。外伤性椎管狭窄的治疗见脊柱骨折和脱位有关部分，也不是都需要开刀。医源性腰椎管狭窄和某些骨病，比如畸形性骨炎和氟骨症等引起的腰椎管狭窄，由于都有黄韧带肥厚，椎板增厚等原因造成椎管容积减少。固若症状加重，大多需要开刀，手术指征同退行性腰椎管狭窄症。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-23 701次

• 腰椎管狭窄症手术治疗方法
  病情分析：切开减压等。腰椎管狭窄症的重要治疗方法是手术治疗，这是骨科常规手术。这手术的首要目标是减压，不再让马尾神经根继续受压。其基本方法是切开减压、内固定融合，这样可以彻底解决马尾神经根受压的问题，这样达到治疗疾病的目的。意见建议：建议具体情况，需要去医院完善相关检查，x线检查、核磁共振检查等。根据神经根受压程度，进行针对性治疗。
  殷立东 主治医师中国人民解放军第二〇三医院

  2023-10-18 601次

• 腰椎椎管狭窄症
  腰椎椎管狭窄症主要是由于腰椎椎间盘退变、椎体之间松动不稳导致腰椎退变，造成腰椎椎管神经根通道以及椎间孔隧道的变形或狭窄。引起马尾神经和神经根受压，从而产生相应的临床症状者均称为腰椎椎管狭窄症，又称为腰椎椎管狭窄综合征。这种病多见于中老年人，约有80%发生于五十到七十岁的中老年人，男性较女性多见，体力
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 177次

• 腰椎管狭窄症手术费
  ​如果病人有明显的腰椎管狭窄症状，并且有明显的脊髓和神经根受压症状，影响病人的生活质量就要手术治疗。手术治疗的费用主要看有没有腰椎不稳定的情况，如果没有明显的不稳定情况，单纯的行扩大就可以，手术费用在五千元左右。如果说病人的腰部椎管狭窄，同时伴有腰椎的不稳定就要行椎间植骨融合并且加内固定的治疗，这种
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 226次