彩超能发现胰腺癌吗

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医生主讲实录

彩超可以发现胰腺的肿瘤,但不能确诊为胰腺癌,胰腺癌的确诊需要病理检查。病理学检查是各类癌症的诊断的金标准,胰腺癌的检查方式比较多,主要包括B超、CT、磁共振、ERCT、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等,对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。

一般情况下B超,血清CA199、CEA作为筛选项检查,一旦怀疑胰腺癌,CT检查是必要的,病人有黄疸而且比较严重,经CT检查后不能确定诊断时,可选择ERCT和PTCD检查,如置管引流成功,对严重黄疸患者可延迟手术1-2周。

磁共振的诊断价值并不优于CT,对已确诊为胰腺癌,但又无法判断能否手术切除时,选择血管造影或腹腔检查是有临床意义的,对不能手术切除也没有姑息手术指征的胰腺癌或股腹胃癌患者,拟行化疗和放疗时,行细针穿刺获取细胞学检查是必要的,对有手术切除可能的患者一般不行此检查,因为细针穿刺有可能导致癌细胞在腹腔内扩散。

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