良性小动脉性肾硬化症是一种通常伴有慢性高血压的疾病。以累及血管肾小球和小管间质为特征,有三个因素增加了发生肾硬化的危险,黑人种族中至重度高血压和其他原有肾脏疾病,例如糖尿病肾病,肾硬化随年龄增长而发生,但可因慢性高血压而加重,慢性高血压的病人进行性肾脏疾病的总发病率较低,多数病人为轻度高血压。
有两个过程促成了慢性高血压血管损害的发生,中层肥厚和成纤维细胞性内膜增厚引起的血管腔狭窄。其次玻璃样物质沉积与损害的,易于通透的小动脉壁,最常见的和特异性的改变就是入球小动脉的严重受累伴有玻璃样变,内弹力膜和基膜的变性和整个血管纤维蛋白样坏死。