在腹膜透析管插管的长期使用过程中,会发生许多并发症,主要并发症有以下几个方面:
1、出血。在插管后最初的几次透析中,出现常见的原因是腹壁血管出血,这在手术中仔细止血后,即可防止,也可用压迫、冰敷等方法止血。
2、疼痛。插管后感到会阴部、膀胱和直肠疼痛,往往是因为插管太深,透析管尖端刺激有关脏器所致,这种疼痛比较轻,两周后即可自动消失。
3、漏液。往往是由于手术时,未将透析管的腹膜入口结扎,或者开始透析时输入液量太多引起,漏液多发生插管后一个月内。在手术中仔细操作,并数天后在进行透析,可有效的防止漏液的发生。
4、感染。皮肤出口处感染大多数是由于外部污染,和反复牵引导管外端引起的轻微损伤。引起感染的细菌,主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,临床表现为导管周围皮肤红肿、压痛、渗出。一旦怀疑感染应先做局部细菌培养,并立即使用针对葡萄球菌的抗生素,然后根据培养和药敏结果,调整用药。在抗感染的同时,应加强对导管的护理,每日用灭菌液洗出口周围皮肤,并保持干燥。