青光眼的主要原因是眼压明显增高,而眼压的增高又与房水产生过多或者排除障碍有关,有些药物能够促进房水增多或者阻碍房水回流,服药后可能加重病情,对此应该加以禁忌。
会导致房水增多的药物主要有硝酸酯类,如硝酸甘油、长效硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、消心痛等等,这类药物在有效扩张冠状动脉改善心肌缺血的同时,也扩张视网膜血管,促使房水生成增多,增加眼压,因此老年人青光眼病人要慎用硝酸类药物。如果冠心病发作必须应用硝酸类药物时剂量千万不宜太大,用药时间不宜过长,并且随时注意观察有无青光眼加重的表现。
导致房水回流受阻的药物主要有阿托品及其衍生物,比如洋金花,曼陀罗以及普鲁本辛、溴本辛、胃长宁、安胃灵、胃安、胃复康、胃疡平等等。这类药物能够使瞳孔开肌单独收缩,使虹膜退向四周外缘,这样可压迫前房角,使房角变窄阻碍房水回流引起眼压升高,使青光眼病情加重,因此青光眼患者必须禁忌以上两类药物。