贫血是继发于多种疾病的一种临床表现,它的发病机制包括红细胞生成不足或者是减少,红细胞破坏过多和失血三大类。
红细胞生成不足或者减少,常见于骨髓衰竭,无效造血,骨髓受到抑制,骨髓受到浸润,造血刺激因子减少。另外还有造血物质缺乏,造血微环境改变等。
红细胞破坏过多共同的特点是红细胞寿命缩短,称为溶血性贫血。它的发病机制有红细胞内在的缺陷还有红细胞外在的因素。
另外还有失血,包括急性和慢性失血,急性失血主要造成血流动力学的变化,而慢性失血才是贫血最常见的原因。贫血的原因和发病机制复杂多样,有时是多因素叠加的结果。因此临床医生不能满足于贫血的初步诊断,而要仔细寻找出血的原因,才能采取针对性的有效治疗。