70%到90%的子宫内膜息肉,可以表现为经间期的出血,月经过多,经期延长或者是不规则的出血。对单发较小的子宫内膜息肉,常常没有明显的症状,建议在超声检查、诊刮,或者是切除子宫以后标本破解时被发现,对息肉较大的或者是突入尽管的息肉,可以容易导致机房的感染坏死,引起恶臭的血腥的分泌物。
一般是,我们根据能患者的症状,妇科检查和超声检查,可以作出初步的诊断。确诊需要在宫腔镜下摘除,送病理检查。
第一个,从治疗上讲,对直径小于一公分的息肉没有症状的,一年内自然消失率大约是27%左右,恶变率非常低,可以随常的观察。
第二个,对于体积较大的,有症状的息肉推荐宫腔镜下行摘除或者是刮宫。因为盲目的刮宫容易漏诊,术后根据病理结果,如果提示良性的可以给予孕激素治疗。对于生育要求,没有生育要求的可以克服短效的避孕药,或者是宫腔内放置曼月环,对没有生育要求的,多次复发的患者,进行子宫内膜的切除术。
第三种,根治性的手术,对的四岁以上的患者病,病风险比较大的,可以考虑子宫切除术。