膜增生性肾小球肾炎目前尚无有效的治疗方法,一型患者如果肾功能正常和非肾病性蛋白尿时,无需接受激素、免疫抑制剂治疗,仅需每三个月随访一次,密切观察肾功能、蛋白尿和血压控制情况。多数学者认为,大剂量激素对一型儿童膜增生性肾小球肾炎有效,如果有效,只要维持剂量,若治疗一年无效,应迅速撤减激素。出现肾病综合征的成年患者,可以给与足量激素治疗,观察三到六个月症状明显缓解者,可给与最小剂量维持。
如果治疗三个月无效,应联合使用免疫抑制剂,比如环孢素a,他克莫斯,磷酚酸酯。有报告提出联合使用双咪达莫和阿司匹林可减轻肾组织病理改变,如果有高血压可联合使用血管紧张素转化酶抑制剂,除降压以外还可以起到显著减少蛋白尿、减少周末期肾病的发生。