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• 什么是躯体形式障碍

  所谓的躯体形式障碍，是我们上世纪末引进的国外的一些诊断的概念。它指的是某一部分病人，有焦虑、抑郁，这样的情绪方面的表现。他们主要表现为：第一，怀疑自己有某种重大的疾病，纠缠不休，反复去诊治，各个大医院、各个权威，他都去看过，没完没了检查。检查了阴性的结果他不相信，甚至有的人很狂妄地认为我这个病是一个疑难病，检查我的仪器还没发明出来。第二，有的表现在植物神经系统，比如进食困难、不思饮食、消瘦，反复检查自己的胃肠道，发现没有什么太大的问题，或者是有轻微的病变，他又不能理解，也不相信。还有的人长期拉肚子、营养不良，这都是表现在植物神经系统里，在消化系统里边表现得最明显。第三，有的病人有小病，有器质性的病变，但是他把自己的小病当成很危险的、很重要的大病，反复治疗，效果又不理想，达不到他的预期效果，把自己的某一种器官，比如心脏、胃肠道，当成他发泄不良情绪的一个把子，反复的纠缠，反复的治疗，反复地请教权威，而达不到他的理想效果。把这些临床上表现的病人，我们总结起来叫做躯体化障碍，或者叫躯体形式障碍。它是一种心理疾病，也叫做精神系统的疾病，应该请专业的医院的专业医师进行诊断和鉴别诊断，进行很好的对症的治疗，应该能收到很好的效果。

  

  02:25
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-02 17939次

• 焦虑症引起的躯体症状

  焦虑是情绪的一种表现，焦虑症就是有一种由于对于自身的状态、身体的状态，或者情绪的状态，缺乏安全感，或产生的一种病理上的情绪。焦虑症的表现可能分两种，一种是精神方面的表现，一个是躯体方面的表现。躯体方面的表现就会表现为各种的不舒服，比如说感觉到心慌、气短，感觉到胃肠功能紊乱、视物模糊、思维紊乱、头痛、恶心等一系列问题。所以焦虑的病人可以表现出各种各样的疾病的一些症状。那么我们说为什么叫焦虑呢，其实焦虑就是他的情绪，跟他所处的条件之间的不一致，这就是一种病理性的焦虑。焦虑情绪，在正常人的生活当中是可以表现出来的，比如说你要去赶飞机，飞机快起飞了，这个时候还没有到机场，你肯定会表现出焦虑情绪，这种情绪跟你所处的条件来讲是一致的，那么这个不能称之为病理性的情况。而焦虑症的病人，他表现为紧张焦虑的情绪跟环境不一致，比如说他心脏没有问题，心脏是正常的，他感到心慌、气短、心脏的疼痛等一系列问题，比如说他胃肠功能都正常的，他感觉到腹部疼痛、恶心、呕吐，甚至腹泻的情况都可能会出现了。那么这些情况其实就是跟他的情绪关系是非常密切的，这就是我们所讲的焦虑引起的躯体的症状。当然焦虑引起的躯体症状可以是多种多样的，那么可能是有一些我们所临床遇到的一些疾病的症状，他在焦虑症的身上都可以反映出来。所以临床当中非常容易，有的医生会误把焦虑症的病人，当作是一种疾病去看待，甚至是容易造成误诊，这在临床当中要特别引起注意。

  

  03:07
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-19 45603次

• 焦虑障碍与躯体疾病伴发的焦虑
  因为很多躯体疾病可能会有广泛性焦虑障碍的病因和诱因，躯体疾病和广泛性焦虑障碍关系是非常密切的，鉴别的时候也要注意躯体疾病伴发的焦虑，除了有焦虑紧张不安等一些症状以外，也往往和躯体疾病相关。通过一些详细的体格检查辅助检查病史询问，能够发现一些躯体疾病的客观的证据。一般来说躯体疾病伴发的焦虑更多表现的就是：第一个是35岁以后起病，没有焦虑障碍的家族史或者是个人史。第二个就是童年期没有明显，恐惧或者是分离性焦虑，没有明显生活事件诱发或者是加重焦虑症状。第三个就是没有回避行为，抗焦虑药物的治疗效果比较差，临床中以躯体症状为主的广泛性焦虑症患者通常不愿到精神科就诊，也不愿意服用精神科的药物。出现胸痛心悸头痛症状时候，首先需综合医院的有关科室就诊，经过反复的检查没有发现躯体疾病，给予一些相应的治疗以后也不能缓解症状。这个时候有综合医院的医生建议到精神科就诊，就得确定一个具体的办法的进行抗焦虑治疗。
  语音时长 1:57”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-28 1580次

• 躯体疾病伴焦虑障碍心理干预
  具体疾病患者多伴发焦虑症，出现负面的情绪，不但不利于疾病的治疗，而且还可能导致患者的内分泌和免疫机能下降，加重病人的具体状况影响复发。躯体疾病伴发焦虑症的患者，进行及时有效的心理干预，可以帮助病人改善不良情绪，提高疾病的信心，有利于疾病尽快康复。第一个就是消除和减轻心理社会刺激因素，比方来自家庭单位个人的一些不良影响，通过耐心的解释疏导，鼓励病人要树立生活和治疗的信心。第二就是根据病人的不同性情况给与相应的指导，比如告诉病人有关的具体疾病和焦虑的相关知识，使病人认识到自己身患的疾病和治疗方法，学习控制和克服焦虑情绪，保证积极配合治疗。第三就是鼓励病人合理安排日常生活，饮食，体力活动，听听音乐，看看电视，陪陪病人到郊区看看田园风光，增加一些幸福感，减轻焦虑。第四就是注意药物等一些可能会对情绪的一些影响，焦虑比较严重的病人可以在专科医生的指导下，进行认知行为和药物治疗等等。
  语音时长 1:47”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-25 1488次

• 什么是焦虑和躯体障碍共病？
  病情分析：焦虑和躯体障碍共病是指躯体障碍伴发焦虑。躯体障碍和焦虑是指患者自觉身体不舒服，反复多次到综合医院检查均未发现躯体异常，但患者仍觉得不舒服，伴有心烦，焦虑，坐卧不安，过度担心疾病加重。意见建议：焦虑和躯体障碍共病可以选用的是抗抑郁药，抗焦虑药，如抗抑郁药有盐酸帕罗西汀片，盐酸度洛西汀片，抗焦虑药有盐酸丁螺环酮，以上药物仅供参考。
  刘玉红 主治医师内蒙古自治区第三医院康复中心

  2019-04-01 2003次

• 焦虑躯体症状有哪些
  焦虑的躯体症状首先是睡眠障碍，并且恐惧，全身紧张，坐立难安。窒息感，心慌胸闷敏感多疑，缺乏安全感，缺乏耐心头昏脑胀，思想不集中 胡思乱想，从而表现为躯体上的疼痛，如紧张性头疼，胃疼，腹泻，心悸，肩酸背痛 。但是临床显示无器质性病变 ，长期下去会导致神经衰弱，免疫力下降抵抗力差等一系列问题，从而加重癌症的发生率。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-11 3502次

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  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 125次

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  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 148次