肾炎与糖尿病有可能是同一个疾病,也有可能是两个疾病。当糖尿病的患者病程达十年左右的时候,逐渐可以出现肾脏方面的并发症,出现蛋白尿,血肌酐升高,水肿等表现。
此时行肾穿刺活检,可以见典型的Kw结节,称为结节性肾小球硬化症,称为糖尿病肾病。此时糖尿病与肾炎属于同一个疾病,都是糖尿病肾病所导致的。
当肾穿刺活检未见明显典型的结节性肾小球硬化的糖尿病肾病的改变时,则考虑肾炎与糖尿病是两个疾病,二者同时存在。
在治疗上除使用保肾和治疗血糖的药物之外,如果肾炎的蛋白尿定量比较多,达到肾病综合征的范围,或者是持续的尿蛋白大于1000mg/天,则有可能需要考虑使用糖皮质激素或者免疫抑制剂治疗。