高血压可以累及全身的血管,主要累及的是冠状动脉,可以引起冠状动脉粥样硬化斑块形成,引起管腔狭窄。同样也可以引起脑血管内皮损伤,导致脂蛋白、胆固醇、甘油三酯,以及血小板、泡沫细胞、淋巴细胞再次聚积。合并有平滑肌细胞增生,而引起血栓,严重血栓可以堵塞大脑血管,引起脑梗塞。
除此之外,长期的高血压在一些外因作用下,血压急速升高而引起脑血管和微血管瘤的形成。这些血管瘤在一些因素作用下,可以引起破裂而导致脑出血。其他也可以引起眼底视网膜动脉狭窄、硬化,也可以引起肾动脉的狭窄、硬化,可以引起下肢血管一些硬化、斑块形成,病人可以出现间歇性跛行的情况。