临床上,如果患者同时存在高血压、糖尿病以及尿蛋白的话,需要进行一下鉴别诊断。
高血压的患者可以出现高血压肾损害,通常有高血压的病史多年,低渗透压尿、夜尿增多、低比重尿,而后出现尿蛋白,24小时尿蛋白定量一般较少,而且会同时出现高血压的眼底改变,视网膜动脉硬化,高血压的心脑等靶器官的损害,可以完善相关的检查,进行鉴别诊断。
糖尿病患者同样可以出现尿蛋白,多有糖尿病病史多年,眼底的话多表现为视网膜的出血,糖尿病的视网膜病变,尿蛋白的量可以达到肾病综合征范围的蛋白尿,原发性的肾小球肾炎,也可以出现蛋白尿。
真正的鉴别诊断需要行肾穿刺病理的检查,高血压肾损害多为肾小球的动脉硬化,而糖尿病肾病多为kw结节的形成,原发性的肾炎表现为不同的病理类型,其治疗也是控制血压、血糖,减少尿蛋白,必要的时候,如果是原发性的肾炎,活性成分比较多,还需要应用糖皮质激素等药物进行治疗。