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• 高血压能引起肾炎吗

  高血压它会影响到肾脏，但是高血压一般不会引起肾炎，咱们知道，肾炎的一个表现是高血压，但是高血压一般不会引起肾炎，那么高血压，会引起什么样的肾脏损害呢。咱们知道，长期的高血压，会引起人体的动脉硬化，那么这个动脉硬化呢，包括大动脉的硬化，中动脉的硬化、小动脉的硬化，甚至微动脉的硬化，肾脏其实就是一包血管，那么这一包血管呢，长期高血压也会影响到肾脏。出现这种情况呢，我们通常称为，良性的肾小动脉硬化症，它的主要临床症状，主要是夜尿量的增多，和夜尿次数的增多，所以我们碰到高血压的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次数增多。我们通常会怀疑到，高血压的肾损害，那么不会怀疑到是肾炎，这种情况下呢，我们会给病人做尿渗透压的检查，做尿蛋白的检测，来判断是高血压肾损害，还是本身就有肾炎。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 3411次

• 临界高血压是高血压病吗

  临界高血压病是一个新的概念，临界高血压病指的就是血压在130-140mmHg收缩压，低压在85-90mmHg，我们称之为叫临界高血压。因为它和高血压病，就很接近了，叫临界高血压病。临界高血压病，在美国2019年高血压病指南中，已经把它归纳为高血压病，所以如果从美国，这样一个指南的概念来指导的话，他就属于高血压病。但中国并没有完全的借鉴美国，对高血压病这样一个概念的理解。大家想象一下，如果高血压病的诊断降低10mmHg，中国又会增加，将近2个亿的高血压病人群，中国有将近2亿人，再增加2亿，变成4亿高血压病人群，所以这是一个概念性的改变，但是能够带来一个意义上的改变。美国为什么要把130到85，这样水平的血压，就定义为高血压病呢，一定也认识到，这一部分人群是有风险的。我们反复讲高血压病的风险，就是要让大家理解到，高血压病不是一个简单的疾病，它是引起其他疾病的一个危险因素。所以高血压病治疗的一个概念，一定不是单纯就是把血压控制住，而是对于高血压病相关的危险因素，整体来讲的一个控制，带来心血管相关疾病，发生率的下降，这是我们对于高血压病的一个认识。高血压病其实我们知道，治疗起来也不复杂，监测起来也很容易，但是要改变整个一个人群的，高血压病带来的危害的水平，那是很重要的。中国是心血管病相关的大国，中国每年心血管相关的死亡，占到全部死亡中排第一位，超过肿瘤超过其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危险因素就是高血压，可见高血压病，这个疾病的管理，对于整个民族，我们人类的这种健康，都是非常有意义的。所以如果认识到这么大的，一个宏观概念来讲，所以我们对高血压病的管理要更严格，所以如果您是临界高血压病，如果您的血压水平一直在90mmHg徘徊，高压在140mmHg这样的水平波动，那你要特别小心了。从目前中国指南来讲，对于这个级别的血压，我们不太推荐去药物干预治疗，而是生活方式的干预。再次给大家强调，生活方式的干预，包括您生活的习惯，您要有充足的睡眠，您要保持适度的运动，运动方式我们刚才也提到了，要有合理的有氧运动，要注意高血压病预防的一个管理，你要避免过劳，情绪要稳定，不要熬夜，不要抽烟饮酒，这些不良的生活习惯的一个改善。还有很重要一点，要低盐低脂饮食，低盐饮食很重要，咱们中国北方人，要比南方人的高血压患病率高，原因就是跟饮食结构是有直接相关性的，这个是已经经过，流行病学调查明确的。尤其是东三省，高血压患病率和心血管病的患病率，都是中国排在前几位的。而相对来讲，像四川、像云南这些地方的，高血压病患病率相对偏低的，就是因为北方区寒冷，大家活动又少，同时又吃的偏咸，吃的油腻的偏多，都增加了高血压病的发生率和发病率。所以从这一点来讲，我们对于临界高血压病，要通过生活方式的干预来管理。中国平均一个人，盐的摄入量是13g，我们高血压病管理指南推荐，大家一天盐摄入量不要超过6g，就是你要如果能减一半的盐，相当于吃一片降压药物带来的效果，所以我们要控制盐的一个摄入，这点特别要强调一下。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4669次

• 肾炎有高血压吗
  肾炎的患者的确容易出现高血压，虽然不是每个患者都出现，但是肾炎的患者发生高血压的概率还比较高，大概有百分之七八十的患者会出现高血压。肾炎造成的高血压临床上称之为肾性高血压，肾性高血压是因为在肾炎的状态下，患者身体内聚集比较多的水分，造成血容量增加，这会升高血压；再者，肾炎的状态下，会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，这是一个神经的系统，被激活以后会增加血管的紧张度，所以也会升高血压，从而导致了患者容易出现高血压；但是并不意味着如果患者没有高血压就不是肾炎，因为不是每一个患者都会出现高血压。
  语音时长 01:15”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-05-16 1736次

• 有肾炎高血压吗
  其实有肾炎高血压，因为肾炎是可以导致高血压，其实肾炎导致高血压，首先肾内升压物质增多而降压物质减少引起高血压。慢性肾小球肾炎是由于肾小球毛细血管痉挛阻塞，使肾组织缺血，肾小球旁细胞不断分泌肾素，通过肾素、血管紧张素、醛固酮系统引起全身小动脉收缩，从而导致血压升高。另外的血容量增加也会引起血压升高，肾小球疾病可以起肾小球滤过率下降，加之肾素、血管紧张素、醛固酮系统激活导致肾小管重吸收水钠增加，而利钠物质的减少导致水钠排出减少，最终导致尿排出减少，血容量增加从而导致血压升高。
  语音时长 1:16”
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-11 1169次

• 有高血压是肾炎吗
  患者有高血压不一定是得了肾炎。如果高血压患者只存在血压增高，但尿中并未出现血尿、蛋白尿，并且无水肿、肾功能减退等，则不能考虑为肾炎。而肾炎患者尿中大多会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能障碍等临床表现。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-19 1904次

• 肾炎有高血压吗
  病情分析：肾炎是可以引起高血压的。一般高血压分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压，是由于其他疾病引起的高血压。肾炎也是引起继发性高血压的一种病因。由于肾脏实质性病变和肾动脉病变可以引起血压的升高。意见建议：患有肾炎引起的高血压，除了应用降压药物以外，还需要针对肾脏原发疾病进行治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-16 1303次

• 有高血压是肾炎吗
  有高血压不一定是肾炎。高血压主要为血管病变，可由动脉硬化引起，主要表现为血压升高，根据高血压水平不同可分为三级，高血压一级、高血压二级和高血压三级。治疗主要应用降压药物，高血压时间较长后可出现多系统并发症，如高血压肾病，高血压心脏病，高血压眼底病变等，此时尿中可出现尿蛋白增多，多数不超过1500毫克
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 163次

• 高血压肾损害是肾炎吗
  高血压肾损害一般不是肾炎。高血压是临床常见的一种循环系统疾病，引起的原因考虑和遗传、不良饮食习惯、长期精神刺激等有关，一般会表现为头痛、头晕、心悸、疲劳等症状。如果在患病后没有及时控制血压，可能会因为血压波动过大或者长时间处于升高状态而增加肾脏的负担，还会导致尿液内出现少量蛋白质或红细胞，甚至会引发
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-03-23 0次