为你推荐

• 慢性肾小球肾炎治疗原则

  慢性肾小球肾炎的原则，也是笼统的话题。对于慢性肾小球肾炎，病理类型特别多，分期特别多。所以对于不同的病理类型，不同的分期，慢性肾小球肾炎，治疗方案是不一样的。总体一些原则，就是要保护我们的肾功能，对于所有的肾脏病患者，包括慢性肾小球肾炎患者，他无论是什么原因引起来的，最终导致和我们需要避免的结局，就是损伤我们患者的肾功能。第一个原则，是尽量通过各种措施，要保护肾功能，或者是延缓肾功能的丧失，或者是减少。第二个原则，是减少并发症，比如说，刚才讲并发症有高血压，比如严重有贫血，还有一些骨病。第三个原则，就是保护心血管，因为很多医生，包括久病成医的患者都知道，最终导致慢性肾小球肾炎患者，进展到一定阶段，出现严重的并发症意外的，就是心血管。所以第三个原则，就是要保护心脑血管，这是对于所有的，以上三点是对于所有的，慢性肾小球肾炎患者，笼统的要遵循的治疗的三个原则。当然对于具体不同类型，可能有一些其他的原则。

  

  02:11
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3518次

• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

  02:10
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3617次

• 急性肾小球肾炎高血压治疗
  急性肾小球肾炎时，发生高血压与水钠潴留、肾素分泌增多，肾实质损害以后肾内降压物质分泌减少等有关系，其降压治疗伴有水肿，钠水潴留和应当限盐，食盐摄入限制在六克每天之内，可以选用噻嗪类利尿剂，当内生肌酐清除率小于三十毫升每分钟时，噻嗪类无效应改为袢利尿剂，但一般不宜过多和长久使用。acei和arb除具有降压作用以外，还有减少尿蛋白，延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，是目前治疗肾炎高血压或减少蛋白尿的首选药物。通常为了达到减少尿蛋白的作用，应用的剂量高于常规剂量，肾功能不全的患者应用acei和arb类药物时要防止高血钾，当血肌酐大于264微摩尔每升时，务必在严密观察下谨慎使用。高血压的治疗目标力争把血压控制在理想水平，小于130/80毫米汞柱，当尿蛋白大于一克每天时，尽量使血压控制在125/75毫米汞柱。
  语音时长 1:51”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-24 1201次

• 急性肾小球肾炎高血压
  急性肾小球肾炎高血压属于是急性肾小球肾炎的一种临床表现，急性肾小球肾炎很有可能会导致高血压，同时会有血尿、蛋白尿、水肿这样的表现。对于急性肾小球肾炎高血压，大部分都是一过性的轻中度高血压，常与其水钠潴留有关，历经治疗以后血压逐渐恢复正常，少数患者可以出现严重的高血压，甚至高血压脑病；另外，有可能出现肾功能异常，肾小球率过滤下降，患者出现少尿。肾功能可以一过性受损，表现为轻度的氮质血症，多在一到两周后尿量逐渐增加；另外，有可能表现为充血性心力衰竭，常发生在急性期，水钠严重潴留和高血压为重要的诱因；另外，免疫学检查往往会有补体c3的下降，对于急性肾小球肾炎的病理类型大部分都是毛细血管内增生性肾小球肾炎，再就是系膜增生性肾小球肾炎。患者对于这种情况的治疗一般都是积极的抗感染，保护肾脏功能，注意适当的休息，还有严重的需要进行透析治疗度过危险期。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 2442次

• 肾小球肾炎为啥高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1301次

• 小儿肾小球肾炎休息原则
  肾小球肾炎的治疗原则，一般这个病是没有特异的治疗的，主要是卧床休息，大约两到三周，直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常。第二就是饮食，如果有高血压的，需要限盐限水的饮食。第三抗感染治疗，多有链球菌感染的病史，所以需要青霉素抗炎治疗大约两周左右。第四就是对症治疗，出现水肿的，高血压的，需要利尿，降压进行处理。第五如果有严重的，循环充血的必须要改善水钠潴留的现象，也就是利尿处理，有肺水肿的还需要用一些扩张血管的药物，而且还要防止高血压脑病，如果出现了需要降压处理，如果有惊厥的需要镇静治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-29 1001次

• 急性肾小球肾炎高血压原因
  急性肾小球肾炎导致血压升高的原因主要有以下几点：第一，急性肾小球肾炎导致肾小球内皮细胞系膜细胞的肿胀，毛细血管管腔的狭窄，血流减少，滤过面积减少，滤​过率降低，造成成体内水钠的储留，血容量增加，从而使血压升高。第二，急性小球肾炎导致颗粒细胞肾素分泌的增多，通过肾素、血管紧张素、醛固酮系统造成血压的升
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 447次

• 急性肾小球肾炎会高血压
  ​是的，急性小球肾炎的患者会出现高血压的情况，约80%的患者都会出现高血压，一般为轻到中度的高血压，随着病情的好转或者利尿消肿以后，患者的血压基本上都可以恢复正常，它是一种可逆性的高血压，急性小球肾炎发生高血压的原因，最主要是水钠储溜导致的血容量增加，从而导致高血压的情况，发生高血压以后，一般要限制
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 155次