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• 冠心病心绞痛的表现

  冠心病心绞痛的表现，因为体力劳动，或者情绪激动，或者是气候的变化、饱餐等等这些因素，引起来的。典型的症状是胸骨后的疼痛，疼痛性质呈压迫性的，或者压榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左侧的无名指，都可以向这方向放射。往往没有明显的固定位置的疼痛，疼痛发作的时候是可以时作时止的，而且发作的时间一般不会太长，大概1到5分钟之内就可以自行缓解。冠心病发作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地缓解疼痛。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 4819次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5093次

• 冠心病心绞痛如何确诊
  确诊冠心病心绞痛，首先应该做冠状动脉造影检查。通过冠状动脉造影检查能够证实，动脉血管狭窄50%以上，才能够诊断冠心病。但到底是否是心绞痛，一般都是要结合患者的临床表现。一般都是患者有典型的发作特点以及体征，比如在劳累、情绪激动的时候，出现心前区、胸骨后压榨样疼痛，休息三到五分钟就能够缓解，含服硝酸甘油缓解的会更快。结合年龄以及存在冠心病的危险因素，那么就考虑是心绞痛。另外发作的时候，做心电图检查，证实有ST段压低或者抬高、T波倒置，即有明显缺血的改变，那么就要考虑是心绞痛。再就是症状不典型的，要依靠观察硝酸甘油的疗效，以及发作时心电图的改变，如果仍不能够确认，可以多次复查心电图、心电图负荷实验以及24小时动态心图。如果出现阳性的话，也就是说有明显缺血的改变，那么也可以诊断是心绞痛。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-18 1465次

• 心绞痛_冠心病怎么确诊
  心绞痛的确诊分以下三个方面：一，根据典型的发作特点和体征，服用硝酸甘油后缓解，根据年龄和存在冠心病的易感因素，一般可以确定诊断。发作时心电图检查可见st段水平压低，t波平坦或者倒置，发作过后数分钟内逐渐恢复，心电图改变的患者可考虑做负荷实验。二，发作不典型的诊断要靠服用硝酸甘油的疗效和检查心电图的变化，如果仍然不能确认和多次复查心电图，心电图负荷试验或者是24小时动态实验，如心电图出现阳性变化或负荷试验有了心绞痛的发生也可以诊断。三，诊断困难者可到放射性核素检查或者考虑选择冠动脉造影。考虑实施外科手术者必须选择冠脉造影，冠状动脉内超声检查可显示管壁异常病变的对诊断也可以起到引导帮助。
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  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-23 1185次

• 冠心病心绞痛如何缓解
  病情分析：冠心病人在发生了绞痛的时候，可以舌下含服硝酸甘油，不随意挪动，尽量的休息一会，缓解自己的紧张情绪，让自己的心情平静下来。意见建议：这类的病人在平时的时候不能做重体力活，不能太过劳累，尽量让自己多休息。每天要保证相对充足的睡眠时间，不要熬夜晚睡。遇到紧急的事情时也不要紧张，保持情绪的稳定。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-23 901次

• 冠心病心绞痛注意什么
  病情分析：冠心病心绞痛要注意，随身携带硝酸甘油，单硝酸异山梨酯，速效救心丸，血塞通滴丸，丹参滴丸等药物，一旦出现胸闷胸痛等心绞痛发作的情况，应立即休息并舌下含服上述药物，若服药后20分钟以后症状没有缓解反而持续加重，那么应立即到医院就诊。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：建议冠心病心绞痛的患者应避免情绪激动，避免劳累熬夜，戒掉吸烟饮酒，不良生活嗜好，注意休息，坚持规律服用药物，定期复查。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2021-01-12 701次

• 冠心病心绞痛首选
  当一个病人确诊为冠心病心绞痛之后：第一，进行药物治疗，药物第一首选，抗血小板聚集药物，包括阿司匹林，氯吡格雷等药物。第二，β受体阻滞剂，以降低患者的心肌耗氧，达到心脏的需血供血达到一种新的平衡。第三，硝酸酯类扩血管药物，尽量扩张病变血管，另外，他汀类调制稳定斑块的药物，也需要及时尽早应用，以稳定斑块
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 418次

• 冠心病心绞痛药物
  第一，在发作时，用药一般选择硝酸酯类药物，因为起效比较快，药物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到两分钟就可以起作用，约半个小时以后作用可以消失，多到三到五分钟以后症状可以缓解。该药有一定的副作用例如头痛，面色潮红，心率反射性的加快以及低血压等。第一次含服硝酸甘油以后，可能会出现一些直立性低
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 81次