小儿肾病综合征题

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医生主讲实录

​小儿肾病综合症是儿童常见的肾脏肾小球疾病,本病的典型症状为水肿,是最常见的临床表现,最早为家长所发现,水肿可轻可重,见于眼睑,颜面及四肢全身,水肿为凹陷性,严重者可出现膜腔积液和胸水腹水,男孩儿常有显著阴囊水肿,体重可增30%至50%,严重水肿时大腿和腹部皮肤可见白纹或者是紫纹,水肿的同时,常有尿量减少,本病主要是通过药物治疗,支持治疗等来缓解症状。

药物治疗方面,采用激素治疗,激素是肾病综合症最重要的治疗措施,首选中效制剂泼尼松,松肾病综合征出发的治疗分为两个阶段,一诱导缓解阶段,足量的泼尼松口服维持6至8周,巩固维持阶段,病情缓解后逐步的减量,免疫抑制剂的应用,部分病例对激素耐受或者是依赖,部分病例频繁复发,激素控制不佳时可根据情况选择免疫抑制剂,如环孢素A,环磷酰氨,霉酚酸酯,他克莫司等药物。

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