首先,针对血小板的数值,它是(100~300)x10^9每升,一般伴有计数的改变以及分布宽度偏高才具有临床意义。如果单纯的血小板分度、宽度偏高,而数值是正常的,一般的不用关注它,可能没有办法提示一些疾病。
只有当血小板计数在(600-3000)x10^9每升的时候,这个时候我们要考虑是不是原发性血小板增多症。骨髓检查可以见有核细胞增生活跃或明显活跃,巨核细胞增生明显,以大的成熟巨核细胞增多为特征,而且伴有大量血小板聚集的情况,甚至可以伴有一些基因的突变,有3%~5%的患者有mpl基因突变,有15%~25%的患者有CAL2基因突变的情况,这些都需要逐一检查的。