慢性肾小球肾炎,慢性肾病3期

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医生主讲实录

它是指慢性肾小球肾炎出现肾功能减退已经符合慢性肾脏病三期的临床表现的一组疾病,是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基本的临床表现,伴有肾功能减退。

当肾功能减退的程度已经出现肾小球滤过率中度到重度降低,达到三十至六十毫升每分钟时即达到了慢性肾脏病三期的阶段。该阶段,除血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现以外,还可以出现乏力、恶心、呕吐,贫血等其他系统的表现。

在该期主要的治疗目标是延缓CKD的进展,评估和治疗并发症,其中控制血压是治疗慢性肾小球肾炎和慢性肾脏病最主要的一个方面,最好是血压控制到一百三十/八十毫米汞柱以下。在此期,有的患者还可以继续使用ACEI或ARB类药物,但需要严密的检测血肌酐,避免出现高钾血症和血肌酐进行性加重,此外控制蛋白尿也是该期的主要治疗目标。

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