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• 精神病的早期症状是什么

  我们一般说的精神病，就指的是重型的精神疾病，其实早期的症状还是有一些我们能看到的，比如说有的精神分裂症的早期的病人，会表现出一些怪异的行为，有一些怪异的想法。有的可能会不再理睬别人，变得情感比较麻木，不大跟别人接触；有的可能个人卫生就没办法自理，自己就会做一些，我们常人无法理解的事情，或者会说一些我们很难理解的事情。比如有的人会说，天上好像有监控器在监控着我，或者我的手机上的QQ、微信都被别人监控了，或者会说听到外面好像有人在说我，有人议论我，电视里好像也在说我的事情等等。所有的这些，都可能预示着这样的病人他有幻听，可能有各种妄想的症状，就是我们说的被害妄想，有被控制的体验，当然还有的病人就会说，自己心里想什么，没说出去都让周围人听到了，这就是我们说的被洞悉感，或者叫思维被播散的体验，那这些感受可能就预示着，有重型的精神疾病。当然早期的时候，可能没有那么固定和持久，可能是偶尔会出现的，当家人注意到他有这样的表现的时候，可能就要注意他是不是有精神病。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 20410次

• 精神病怎么治疗最好

  精神病的治疗，那我们就说重型的精神疾病的治疗，其实现在还是主要以药物治疗为主，因为我们说第一个抗精神病药物，氯丙嗪是一九五几年发现的，这是划时代的，精神医学因为这个药的发明，进入了一个全新的时代。因为以前的精神病人，如果得了精神病，他可能就被捆起来、会电击、会关在屋子里，那可能是没办法治疗，但氯丙嗪的发明使精神疾病控制起来就非常好，当然后来又发现了很多新型的抗精神病药物，比如第二代的现在我们常用的，它的副作用也减小了，所以这个治疗，药物治疗是非常有效的。当然现在我们中国人，可能倾向于去相信中医、中药，觉得中医、中药好像能够去根，其实这是一个误区，因为从全世界来看，在氯丙嗪发明之前，其实对精神疾病的治疗，都没有什么办法，包括中药也没什么办法，当然我们并不是说，中药一点用处也没有，而是要在西医抗精神病药，西药的基础上要用一些中药，比如说去缓解他的副作用，会调解他的躯体的一些症状，那这样是有帮助的，可以采用中西医结合，另外就是这些精神疾病，如果他的幻觉妄想被控制以后，在康复期的时候，因为这些病人会面临，回归社会的问题，那我们可能要接受，让他接受心理治疗，另外可能要做一些认知训练，让他真正地去回归社会，所以精神疾病治疗，其实是一个系统的工程，药物治疗加心理治疗加康复，才能够让这个病人真正的恢复正常的功能，真正的康复。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 21775次

• 抗精神病药氯丙嗪的药动学
  氯丙嗪口服吸收是比较慢的也不规则，肌肉注射吸收比较迅速，治疗精神分裂症的时候它的有效浓度大约在每毫升一百到三百纳克，肌注以后它的血药浓度是口服的四到十倍。不同患者之间的血药浓度、临床疗效、效应在个体当中还是有很大的差异的，口服这个药物的达峰时间大约是三个小时左右，肌注一般是一到四个小时，静脉给药是两到四个小时，单次的口服药效持续时间大约在六个小时左右，它的口服生物利用度大约是30%，但是它的蛋白结合率能达到99％。分布比较广泛，分布于全身包括脑、肝、肾、脾，通过脑积液的检查，发现脑脊液当中的浓度是血液浓度的五倍，脑脊液中药蛋白结合率大约在20%到70%之间。可以通过这种胎盘屏障进入胎儿体内，容易蓄积于脂肪组织当中，这个药物大部分是通过肝脏来进行代谢的，在小肠的肠壁上也有不同程度的代谢，这个药物的生物转化儿童比成人要快，也有20%的药物经肾脏排泄，也可以经过母乳进行分泌。
  语音时长 1:54”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-30 2993次

• 抗精神病药氯丙嗪的注意事项
  一、用药期间不建议驾驶、操作机械、或者是高空作业。二、对于有其他分散心力药物过敏的，对这个药物也可能会产生过敏。三、就是对于产生一些不良反应的处理方法。像出现迟发性运动障碍的时候，应该停用所有的抗精神病药物。如果出现了过敏性皮疹，或者是恶性综合征的时候，也应该立即停药，并行相应的一些处理。如果用药以后，出现直立性低血压，那么应该卧床；血压过低，可以静脉注射去甲肾上腺素，在临床中禁用肾上腺素。如果出现了细胞减少，这时也应该进行停药处理。对于一些药物，用药前后的时候，应该做一些相应的检测，像白细胞计数和分类，肝功能检查，心电图，或者是长期用药的时候，进行相关的一些眼科的检查。除此之外，还应该注意，用于Ⅰ型精神分裂症，急性期效果比较显著，但是它不能根治，慢性精神分裂症的效果相对比较差一点。对Ⅱ型的精神分裂症患者是无效的，甚至可能会加重病情。对抑郁症状或木僵症状的疗效比较差，对晕动症引起的呕吐效果差。
  语音时长 1:48”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-13 2327次

• 抗精神病药会引起肥胖吗
  是有一定几率导致肥胖的。常见的可以导致肥胖的药物多数是含有激素的。主要是由于活动量减少导致的。如果这个药物需要继续服用，可以控制也正常的话，还是建议继续服用药物，不过需要增加活动量。有些抗精神类的药物确实可以导致血压偏高的情况。此时的运动减肥的效果不是很明显的。精神病药不能多服用，尽快好起来停止服药才能从根本上解决肥胖问题。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-15 4202次

• 抗精神病药会引起皮疹吗
  如果引起过敏反应过敏，常见的症状有皮疹、接触性皮炎等，心血管和内分泌系统反应,直立性低血压,持续性低血压休克 也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发运动障碍。长期服用抗精神病药物是预防复剥脱性皮炎、重症多形。先有皮疹、血管神经性水肿，自相关链接高。特别是带有氟基的抗精神病药尤易引起,多在服药数日内发生,表现为眼、面、口、颈、躯干肌的局部性肌痉挛引起严重皮疹、黄疸、药物热及粒细胞缺乏。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-15 2202次

• 抗精神病药氯丙嗪的作用
  氯丙嗪口服吸收是比较慢的也不规则，肌肉注射吸收比较迅速，治疗精神分裂症的时候它的有效浓度大约在每毫升一百到三百纳克，肌注以后它的血药浓度是口服的四到十倍。不同患者之间的血药浓度、临床疗效、效应在个体当中还是有很大的差异的，口服这个药物的达峰时间大约是三个小时左右，肌注一般是一到四个小时，静脉给药是两
  林伟成 副主任医师广州医科大学附属脑科医院

  2022-04-08 495次

• 抗精神病药氯丙嗪的药动学
  氯丙嗪口服吸收是比较慢的也不规则，肌肉注射吸收比较迅速，治疗精神分裂症的时候它的有效浓度大约在每毫升一百到三百纳克，肌注以后它的血药浓度是口服的四到十倍。不同患者之间的血药浓度、临床疗效、效应在个体当中还是有很大的差异的，口服这个药物的达峰时间大约是三个小时左右，肌注一般是一到四个小时，静脉给药是两
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 626次