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• 精神病能治好吗

  有很多家属或者病人就会很担心，精神病好像是一辈子的病，就好像永远治不好，其实这是误区。其实我们说精神疾病，或者叫精神障碍，其实有很多很多种类型，即使是最重的那种类型，比如说精神分裂症，这是重型精神疾病里面。最常见也是最严重的，那它的治愈率其实也是不错的。尤其是在上世纪五十年代，氯丙嗪发明以来，其实对精神疾病的治疗的效果，其实是非常好的，尤其现在有新型的一些抗精神病药物，比如说我们一般现在业内都普遍认为说精神分裂症，也就是最重的那种精神疾病，它的治愈率其实也达到60%，也就是说有三分之二的病人是可以通过药物来控制的。可能有三分之一的病人确实很难治，就是会影响病人所有的功能，他可能没办法上班，没办法去谈恋爱，没办法去自己独立地生活，但是有三分之一的病人，其实是完全可以治好的，他就跟正常人一样的生活。当然还有三分之一，可能就时好时坏，有的时候可能会去住院，但是他出院以后又恢复正常的生活。所以大致的对于重型精神疾病里边，最重的那个精神分裂症三分之一是能治好的，三分之一可能时好时坏，有三分之一可能是比较难治的，是这样的一个情况。当然其他类型的精神障碍，可能比精神分裂症的预后要好得多。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 20969次

• 精神病的早期症状是什么

  我们一般说的精神病，就指的是重型的精神疾病，其实早期的症状还是有一些我们能看到的，比如说有的精神分裂症的早期的病人，会表现出一些怪异的行为，有一些怪异的想法。有的可能会不再理睬别人，变得情感比较麻木，不大跟别人接触；有的可能个人卫生就没办法自理，自己就会做一些，我们常人无法理解的事情，或者会说一些我们很难理解的事情。比如有的人会说，天上好像有监控器在监控着我，或者我的手机上的QQ、微信都被别人监控了，或者会说听到外面好像有人在说我，有人议论我，电视里好像也在说我的事情等等。所有的这些，都可能预示着这样的病人他有幻听，可能有各种妄想的症状，就是我们说的被害妄想，有被控制的体验，当然还有的病人就会说，自己心里想什么，没说出去都让周围人听到了，这就是我们说的被洞悉感，或者叫思维被播散的体验，那这些感受可能就预示着，有重型的精神疾病。当然早期的时候，可能没有那么固定和持久，可能是偶尔会出现的，当家人注意到他有这样的表现的时候，可能就要注意他是不是有精神病。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 20521次

• 抗精神病药氯丙嗪的药动学
  氯丙嗪口服吸收是比较慢的也不规则，肌肉注射吸收比较迅速，治疗精神分裂症的时候它的有效浓度大约在每毫升一百到三百纳克，肌注以后它的血药浓度是口服的四到十倍。不同患者之间的血药浓度、临床疗效、效应在个体当中还是有很大的差异的，口服这个药物的达峰时间大约是三个小时左右，肌注一般是一到四个小时，静脉给药是两到四个小时，单次的口服药效持续时间大约在六个小时左右，它的口服生物利用度大约是30%，但是它的蛋白结合率能达到99％。分布比较广泛，分布于全身包括脑、肝、肾、脾，通过脑积液的检查，发现脑脊液当中的浓度是血液浓度的五倍，脑脊液中药蛋白结合率大约在20%到70%之间。可以通过这种胎盘屏障进入胎儿体内，容易蓄积于脂肪组织当中，这个药物大部分是通过肝脏来进行代谢的，在小肠的肠壁上也有不同程度的代谢，这个药物的生物转化儿童比成人要快，也有20%的药物经肾脏排泄，也可以经过母乳进行分泌。
  语音时长 1:54”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-30 3029次

• 抗精神病药氯丙嗪的药效学
  氯丙嗪是抗精神病药物的经典药物，主要作用于阻断脑内的多巴胺受体，这是抗精神病药作用机制，也是长期应用产生严重不良反应的基础，氯丙嗪还阻断α肾上腺素受体和M胆碱受体，所以说它作用比较广泛。1、抗精神病作用，因为拮抗和情绪思维有关的边缘系统的多巴胺受体导致，还拮抗了网状结构上行激活系统的α肾上腺素受体，就会出现镇静安定作用。2、镇吐作用，少剂量只是抑制催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量的时候可以直接抑制呕吐中枢，产生强大镇吐的作用。3、降温作用，氯丙嗪药对体温调节中枢有非常强大的抑制作用，不但降低发热患者的体温，还能够降低正常体温，这跟解热镇痛药物是不一样，因为解热镇痛药只降发热体温，不降正常体温。4、阻断外周的α肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量的时候可以引起直立性的低血压，可以解除小动脉小静脉的痉挛，改善微循环，从而取得抗休克的作用。5、有内分泌系统的作用，阻断结节漏乳系统的多巴胺受体，从而使血液当中的催乳素的浓度增高，可能会出现乳房肿大，溢乳等情况。
  语音时长 2:13”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-31 4589次

• 抗精神病药会引起肥胖吗
  是有一定几率导致肥胖的。常见的可以导致肥胖的药物多数是含有激素的。主要是由于活动量减少导致的。如果这个药物需要继续服用，可以控制也正常的话，还是建议继续服用药物，不过需要增加活动量。有些抗精神类的药物确实可以导致血压偏高的情况。此时的运动减肥的效果不是很明显的。精神病药不能多服用，尽快好起来停止服药才能从根本上解决肥胖问题。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-15 4202次

• 抗精神病药会引起皮疹吗
  如果引起过敏反应过敏，常见的症状有皮疹、接触性皮炎等，心血管和内分泌系统反应,直立性低血压,持续性低血压休克 也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发运动障碍。长期服用抗精神病药物是预防复剥脱性皮炎、重症多形。先有皮疹、血管神经性水肿，自相关链接高。特别是带有氟基的抗精神病药尤易引起,多在服药数日内发生,表现为眼、面、口、颈、躯干肌的局部性肌痉挛引起严重皮疹、黄疸、药物热及粒细胞缺乏。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-15 2402次

• 抗精神病药氯丙嗪的作用
  氯丙嗪口服吸收是比较慢的也不规则，肌肉注射吸收比较迅速，治疗精神分裂症的时候它的有效浓度大约在每毫升一百到三百纳克，肌注以后它的血药浓度是口服的四到十倍。不同患者之间的血药浓度、临床疗效、效应在个体当中还是有很大的差异的，口服这个药物的达峰时间大约是三个小时左右，肌注一般是一到四个小时，静脉给药是两
  林伟成 副主任医师广州医科大学附属脑科医院

  2022-04-08 495次

• 抗精神病药氯丙嗪的药动学
  氯丙嗪口服吸收是比较慢的也不规则，肌肉注射吸收比较迅速，治疗精神分裂症的时候它的有效浓度大约在每毫升一百到三百纳克，肌注以后它的血药浓度是口服的四到十倍。不同患者之间的血药浓度、临床疗效、效应在个体当中还是有很大的差异的，口服这个药物的达峰时间大约是三个小时左右，肌注一般是一到四个小时，静脉给药是两
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 626次