高血压肾炎的愈后

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医生主讲实录

高血压的患者如果血压控制欠佳,时间长了以后容易出现心脑肾等靶器官的损害。通常在高血压五到十年后,出现高血压的眼底病变,如视网膜的动脉硬化;肾脏的损害可以首先表现为肾小管功能的损害,夜尿增多,低比重尿,低渗透压尿等,然后出现肾功能的损害。

心脏的话会有高血压、心脏病的改变,比如左房增大的情况。一般如果是高血压肾脏病的话,24小时尿蛋白量会比较少,一般小于一克每天,进展一般是较慢的,如果出现了高血压的肾脏损害,治疗上应该是积极的控制高血压,在肾功能正常的时候,首选acei、arb类的降压药物,因为它们不仅可以降低血压,还有减少尿蛋白,延缓肾脏病进展的可能。

另外的话可以联合应用ccb类的药物,控制血压,视血压达标,小于130、80毫米汞柱,延缓肾脏病的进展。

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