肾病综合征的预后主要是和疾病的肾脏病理的类型是密切相关的,肾病综合征的90%以上的孩子,肾穿的病理改变一般都是微小病变为主,这种微小病变大部分对于激素是敏感的。
如果说对激素敏感,在初治的孩子大概有30%的孩子是不再复发,而另外的70%至80%的孩子,是容易反反复复发作的。如果反复发作以后会变成激素依赖,甚至于转形成激素不敏感的孩子,也就是我们称激素耐药的这一类,预后可能相对来讲比较差一些,有10%的孩子在远期可能会进入到肾功能衰竭。
另外,还有一些病理类型是轻度的系膜增生,还有局灶的阶段硬化这样的孩子,轻度系膜增生可能是有50%左右的孩子对激素是敏感的,而局灶阶段的肾小球硬化症,它相对来讲愈后比较差,这类孩子多数对激素不敏感,在十年以后有一部分孩子会进入肾功能衰竭,要引起我们高度的重视,这个就是肾病综合征的预后,绝大部分是可以治好的,我们要有信心。