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• 什么是心脏电复律和除颤

  心脏电复律和除颤，实际上是心律失常，比较常规的一种治疗方法。它的原理就是在瞬间，用一种比较高的能量，把心律失常终止，恢复成窦性心律，这种主要是用于治疗快速性心律失常，比如像房速、房扑、房颤、室速、室颤这几种情况。如果这个病人的房性心律失常，持续时间比较短，心脏病没有明显的扩大，或者是扩大了不是特别厉害，比如像房颤，他持续时间在一年以内，左房前后径在45毫米以内，这样的病人，复律的成功率是很高的，几乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很长了，他复律的时间，成功率就会大打折扣，另外一种就是室性心律失常，比如像这个病人发生的室速，他同时合并有血压的下降，这个时候需要紧急的复律，这个时候成功率也是很高的。那么另外就是室颤是危及生命的，需要立马给病人电除颤，这个时候是非同步的，直接就用最高的能量就是电击，那我们经常在电影里看到的，抢救病人除颤就是这样。当然也有把除颤，放在病人的身体里面，就植入一个ICD。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 6656次

• 二联律与三联律区别

  二联律与三联律都是早搏与正常心率关系，如果一个正常心率一个早搏反复出现就叫二联律，如果两个正常心率一个早搏反复出现就叫三联律。二联律和三联律根据早搏类型不一样，又分为房性早搏二联律，结性早搏二联律，室性早搏二联律，同理三联律也是有房性早搏三联律，结性早搏三联律和室性早搏三联律，都需要做心电图才能鉴别。临床症状大部分都是心慌、胸闷，如果心电图不好确定需要做动态心电图才能确诊，如果动态心电图有一对是二联律、三联律就可以诊断，病因需要做进一步检查。心律失常可以是心肌炎造成也可以是心肌缺血造成的，都需要做心脏超声，必要时做心脏CTA，冠状动脉造影，化验心肌酶等检查确定诊断。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-09-08 7015次

• 房颤电复律选择
  患有房颤的患者，虽然电复律能够成功，但是术后很容易复发。如果无法维持正常心律的患者最好不要进行电复律，房颤病人是否需要电复律治疗，必须全面的评估，适当的选择。那么哪些情况下可以考虑进行电复律呢。例如患者年纪比较轻，房颤病史比较短，一般不要超过一年，心脏扩大不是很明显的患者。房颤伴快速心室律，且药物难以控制的患者也可以使用电复律。还有，如果原发病得到控制的房颤，比如甲亢，风湿性心脏病等手术后，也可以使用电复律。
  语音时长 01:19”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-07-17 2528次

• 房颤电复律能量选择
  对于房颤的患者如果目前要进行电复律，能量选择在100-200焦耳，而且要注意是同步电复律。心房颤动病史小于1年，既往窦性心率不低于60次/分的患者可以考虑电复律。还有就是心房颤动后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制的患者也可以选择电复律。对于心房颤动伴心室率较快，且药物控制不佳的人也可以选择电复律。还有就是像原发病已经得到了控制，但是心房颤动仍然存在的患者，或者是风湿性心脏病瓣膜置换或者是修复后3-6个月或以上，先天性心脏病修补术后2-3个月或以上的患者，仍然有心房颤动的人也可以选择进行电复律。
  语音时长 01:21”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-05-19 9953次

• 房颤如何选择电复律治疗
  病情分析：房颤电复律需要选择双向同步电复律，复律能量一般选择50-100焦耳。如果快速性房颤引起血流动力学改变，一般采用电复率的方式来消除房颤，恢复窦性心率。一般使用除颤仪电复率之前，需要对房颤患者进行抗凝治疗。意见建议：一般除颤次数不超过三次，每次应间隔5分钟以上，主要是避免出现严重的心肌损害。复律之后需要监测心电变化，同时检查心肌酶。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-15 3803次

• 心房颤动如何选择电复律治疗
  病情分析：心房颤动的电复律有以下两个指征： 1、血流动力学障碍或症状严重，但药物治疗未能奏效时，需尽快复律。 2、无明显血流动力学障碍，无需紧急复律，择期复律并维持窦性心律，可改善心功能，缓解症状。意见建议：房颤患者电复律，建议选择同步直流电复律，可使95%以上的患者房颤终止，恢复窦性心律。转复为窦性心律后，立即测血压，听心率，记录心电图，并与术前相对照，观察有无ST段抬高及T波变化，观察患者的精神状态，检查四肢活动情况，连续监护8小时，观察患者生命体征及心律情况，直至病情稳定。慢性房颤者，电复律治疗前3周及后4周内，需口服华法林抗凝治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-27 1701次

• 房颤电复律能量选择
  对于房颤的患者如果目前要进行电复律，能量选择在100-200焦耳，而且要注意是同步电复律。心房颤动病史小于1年，既往窦性心率不低于60次/分的患者可以考虑电复律。还有就是心房颤动后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制的患者也可以选择电复律。对于心房颤动伴心室率较快，且药物控制不佳的人也可以选择电复律。还有
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 1004次

• 电复律的操作步骤
  一、患者仰卧于平床上，常规测血压，做心电图。二、建立静脉输液通道。三、连接好电复律器，检查其同步性是否良好，并充电至所需要能量水平。四、吸纯氧5~15分钟。五、静脉缓慢注射安定20~40毫克，同时嘱患者倒计数报数直至其进入朦胧状态，达到患者睫毛反射开始消失的深度。六、放置电极板。可前侧位或前后位。电
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-27 2887次