怎么治疗反流性食管炎

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医生主讲实录

如果反流性食管炎没有任何症状,仅是滑动性的食管裂孔疝,一般不需要特殊治疗。轻度反流性食管炎症状的患者一般可以保守治疗,平时要注意避免持重、弯腰等动作,不要穿过紧的衣裤,睡眠时床头可以适当垫高15厘米,睡前6小时不要进食,戒烟、戒酒都能够减轻反流性食管炎的发生。

药物治疗方面主要是应用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,对胃排空延迟的可以适当应用胃动力药物,比如吗丁啉,应用组胺受体拮抗剂或质子泵抑制药,常用的法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁,质子泵抑制剂主要包括泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑。

另外,促进食管和胃的排空可以应用吗丁啉、甲氧氯普胺、西沙必利这种药物,还可用抑胆碱能药,比如乌拉胆碱能够促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空而改善症状。

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