对于老年人心衰首先应该寻找一下原因,如果是冠心病、心肌缺血导致的,在治疗方面主要就是改善心肌供血,明确冠状动脉血管狭窄的严重程度。如果是轻度狭窄,就选择药物保守治疗,重度狭窄,就选择冠状动脉内支架植入或者冠状动脉搭桥。
再就是考虑其他的原因,比如高血压性心脏病,原发性心肌病,对于这种心衰的治疗主要就是营养心肌,改善心肌代谢,控制好血压心率,同时应用强心、利尿、扩血管的药物,定期的复查,避免患者出现严重的电解质紊乱。如果心衰比较重,心脏扩大比较明显,心脏的收缩不同步,可以选择心脏再同步化治疗,如果到了心衰的终末期,对药物反应非常大,可以考虑做心脏的移植。