肾性水肿的原因有哪些

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医生主讲实录

肾性水肿主要见于急性肾炎和部分急进性肾炎、慢性肾炎以及其他肾小球疾病,主要由于以下原因:

1、肾小球滤过率降低、肾脏排水减少而发生水肿。

2、球管失衡,肾小球发生急性炎症时,肾小球滤过率明显降低,但肾小管重吸收则相对良好,使球管之间失去平衡,钠水在肾小管重吸收相对增多,而导致水肿。

3、毛细血管流体静压增高,使毛细血管液体过多,而导致水肿。

4、急性肾炎时,部分患者由于血容量增加,高血压等原因发生充血,导致心力衰竭加重水钠潴留。

5、肾病性水肿通常发生在原发性肾小球肾病及其他各种原因引起的肾病综合症,其水肿发生的几率主要是:

①血浆胶体渗透压降低,肾病时大量尿蛋白引起的低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,使毛细血管内体液滤过增加,从组织间回收的体液显著减少,最终形成水肿。

②有效血容量减少。血浆的外渗使有效血容量减少,刺激血管内容量感受器,激活肾素、血管紧张素、醛固酮系统,抗利尿激素分泌增加,利钠激素分泌减少,肾小管重吸收增多,进一步加重水钠潴留,至水肿加重。

以上内容仅供参考

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