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• 冠心病手术后的监护要点

  冠心病手术后的监护要点，冠心病的病人手术后，首先我们就是要像其他的疾病手术后一样，要关心一些共同的观察点，比如说伤口的愈合情况，伤口是否出血。另外在手术后患者的一些监测情况，比如说血压、心率、脉搏的情况。还有第三点就是术后，我们要监测病人的生命的，病人的症状，病人手术以后，是否还会有心脏方面的不舒服，比如说是否还有心绞痛，是否还有胸闷，是否还有胸闷憋气这样的表现。那冠心病的病人如果手术后，就是围手术期的一些变化，如果手术之后出院，我们需要观察哪一些情况，那出院以后，我们就需要一个长期的观察监测。这些观察监测的目的是什么，目的是我们要防止它以后，血管再出现堵塞，心脏疾病再出现加重，包括监测的指标，我们就是包括要监测血脂、监测血压、监测血糖的情况。另外由于冠心病的病人，他长期服用大量的药物，同时我们还要监测一些肝脏功能、肾脏功能，还有肌酸激酶的情况，从而达到一个预防冠心病复发，从而达到一个健康用药，病人生活更加健康的一个状态。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2019-11-06 2178次

• 冠心病支架术后注意事项

  我们说严重的冠心病，指的是冠状动脉血管狭窄，超过70%以上的病人，我们可以选择支架植入术。我们支架是一个金属，植入以后它是个异物，特别是通过支架扩张以后，造成内膜的撕裂，撕裂以后它容易长血栓，这时候，我们充分的抗血小板治疗，充分的调脂治疗，充分的危险因素的干预，对减少支架内的急性和亚急性，甚至远期的血栓，有非常重要的意义，比如说我们一个心肌梗死的病人，在前降支血管安了个支架，这时候病人在术中，就有抗凝抗血小板，术后一定要坚持到一年的，两个抗血小板药物的应用，因为它内皮化的过程，支架造成撕裂以后，内皮化过程，需要6到9个月到一年，所以这一年以内要很好地吃，双联的抗血小板药，以减少它血栓的发生，跟支架内再狭窄，同时血脂的治疗，血压的治疗血糖的治疗，对他支架内再狭窄的发生，同样有很重要的意义，所以临床上我们一个，心肌梗死安了支架的病人，我们在出院医嘱要打一张纸，一个月来一次，至少三个月要来一次，我们看你抗血小板的强度，甚至我们还可以查一些生化指标，比如说血栓弹力图，来看你，双重抗血小板是否达标，如果没有达标，容易发生血栓，是吧，我们通过这些指标来调整用药，减少你一年内发生，支架内血栓跟再狭窄的几率，一年以后这种风险就急剧的降低，但是冠心病的治疗，比如说调脂治疗，血压的控制，血糖的控制，血脂的达标，是一个终身的过程，所以说支架术后的随诊随访，专业医生的随诊随访，是非常重要的。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 6654次

• 冠心病搭桥术后心衰
  心衰是因为冠心病的关系所导致的，要注意密切冠心病的情况，可以考虑复查一个冠状造影冠脉血流的情况，再就是一定要治疗，要控制三高，控制血小板的治疗，也就是扩血管利尿减轻心脏的负荷，可以服用曲美他嗪，具体的治疗还是需要在医生的指导下经过相关的检查在对症治疗。心衰治疗的原则是原发病的治疗，如果是冠心病所引起的心衰，首先要进行血运重建的治疗，查出心衰的病因针对病因在进行个体化的治疗，使用扩血管增加心肌收缩力以及利尿药物。
  语音时长 1:17”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-24 2089次

• 冠心病pci术后 双抗
  对于植入支架术后的患者第一年需要使用双联抗血小板的药物。主要是预防支架类的血管狭窄堵塞，同时可以预防其他未堵塞的血管出现堵塞。那么第一年使用的双联抗血小板类药物，包括阿司匹林联合氯吡格雷，或者是阿司匹林联合替格瑞洛。常用的还是阿司匹林联合氯吡格雷，如果有些有氯吡格雷抵抗的，那么就必须使用替格瑞洛。第二年就只需要一个抗血小板类的药物。那么常用的就是阿司匹林，因为阿司匹林费用比较便宜，其他两个抗血小板类的药物比较贵。那么调脂类的药物就需要终生服用，调脂类的药物主要是稳定粥样斑块的，防止斑块脱落，导致血管的狭窄堵塞。
  语音时长 01:32”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-05-27 3910次

• 怎样纠正冠心病心衰
  病情分析：冠心病的患者，如果出现心肌梗死后心衰，主要的治疗方法是介入治疗。介入治疗可以将堵塞的冠状动脉打开，挽救濒死的心肌细胞，最大限度的改善心功能。意见建议：冠心病心肌梗死后心衰，可以进行主动脉内球囊反搏术治疗，也是一种介入的治疗办法，有很好的效果。另外，应该卧床休息，降低心脏的负担。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-08 1101次

• 冠心病心衰能活多久
  病情分析：冠心病心衰能活多久，主要是依据病情的严重程度以及患者对药物的反应来决定，而且因人而异。若患者心脏的结构和功能不是太差，且能坚持服用药物治疗，症状发作不是很明显，则相对预期寿命较长；若患者结构改变和心脏功能程度下降较为严重，心衰症状难以控制，那么预期寿命不长。三年内生存率不超过50%。意见建议：心衰的患者应严格限制水的摄入，饮食上要清淡饮食，避免劳累熬夜，避免受凉感冒，坚持规律服用药物，定期复查。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2021-01-02 1503次

• 冠心病pci术后心衰
  对于冠心病PCI术后心衰患者而言，除心衰诱因的纠正之外，目前针对心衰的药物和治疗经验总结如下：心衰患者的治疗新药物金三角药物剂量是否达标，倍他乐克150到200，担心血压时可以可兰特，最大剂量为7.5，ACEI和ARB类药物的使用也是担心血压的问题，所以目前国内达标剂量的药物基本上都是非常的少。其它
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 204次

• 冠心病后心脏增大
  冠心病后出现心脏增长，这种情况一般主要见于急性心肌梗死以后，出现了心肌坏死、心肌瘢痕性修复，出现心腔结构扩大；另一种情况就是长期的慢性缺血，导致心肌坏死，心肌坏死的数量越来越多，也会导致心脏增大，这种情况称之为缺血性心肌病。发展到缺性心肌病这一阶段，往往是反复发生过心肌梗死，或者是长期的心肌缺血，导
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 249次