腹膜透析患者饮食上应注意什么

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医生主讲实录

​由于腹膜透析伴有大量的蛋白丢失,因此病人宜摄入高蛋白饮食,CAPD的患者的推荐量为1.2~1.5千克每天,其中50%为优质蛋白,如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等含必需氨基酸丰富的动物蛋白。腹膜炎时蛋白质丢失量增加到15克每天,抗炎治疗后蛋白质的丢失量下降,但数天至数周又恢复较高的丢失量,故必须增加摄入予以补充。

尽量避免高磷饮食,尿毒症患者氨基酸代谢异常,CAPD的患者每周从透析液中丢失的氨基酸量为10~20克,故必须增加摄入量,有人提出在透析液中用氨基酸代替葡萄糖,既作为CAPD的渗透剂,又补充了氨基酸。病人每日摄入量应大于146.5千克,从透析液中吸收葡萄糖是CAPD的患者能量的主要来源,其余需从饮食中补充。

患者每天摄入的总能量包括饮食和透析液,50%来自碳水化合物,30%来自脂肪,20%来自蛋白质。如病人体重增加迅速,浮肿和高血压,需略微限制水钠的摄入,若透析不能很好的调节血钾水平,宜适当的进行饮食调节。

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