脑栓塞本身的治疗原则是要改善脑循环,防止再栓塞,消除脑水肿,保护脑功能。
针对栓塞来源的不同进行对症治疗,可分为以下几点:
一,抗凝及溶栓治疗,对于心源性栓塞者推荐早期长期抗凝治疗。
二,对症治疗,出现颅高压者可给予脱水剂,减轻脑水肿,防止脑疝形成以降低病死率。常用肾脱水剂有甘露醇、甘油果糖,也可用利尿剂,如速尿等。
三,当发生出现脑梗死时,要立即停用融栓抗凝和抗血小板聚集的药物,防止出血加重和血块扩大,适当应用止血药物,治疗脑水肿,调解血压,若血总量较大,内科保守治疗无效时,考虑手术进行治疗。
四,早期进行积极的康复治疗,有助于神经功能缺损症状的早期恢复。