肛窦炎和肛周脓肿

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医生主讲实录

一般来说,肛窦炎逐渐发展会形成肛周脓肿,而刚开始发病时主要为肛窦炎,周围有疼痛大便时有刺痛感,逐渐发为肛周脓肿时会在肛门周围触及波动性,穿刺时可抽出脓液,病变处有明显的红肿有硬结和压痛。

治疗基本上相似,一是非手术治疗,选择抗生素对革兰性阴性菌有效的抗生素,这就是温水坐浴,局部可以用射线照射,口服缓泻剂和石蜡油以减轻排便时的疼痛,如果保守治疗不管用,就需要手术治疗,手术治疗一般是形成脓肿以后,进行脓肿切开引流。

一旦诊断明确,大部分都需要切开引流,所以说肛周脓肿切开引流以后大多数会形成肛瘘,许多学者建议早期采取切开引流加刮线术一次性将手术治愈,使肛周脓肿完全敞开引流通畅,避免二次性进行肛瘘手术的治疗,所以说肛窦炎和肛周脓肿是一个渐进性的病变过程。

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