由于肾功能损害多是一个较长的发展过程,不同阶段有其不同的程度和特点,将肾功能水平分为以下几期:
1、肾功能代偿期。肾小球滤过率≥正常值1/2时,血尿素氮和肌酐不升高,体内代谢平衡不出现症状,血肌酐在133-177umoI/L之间。
2、肾功能不全期。肾小球滤过率<正常值50%以下,血肌酐水平上升至177umoI/L以上,血尿素氮水平升高>7mmoI/L,病人有乏力,食欲不振,夜尿多,轻度贫血等症状。
3、肾功能衰竭期。当内生肌酐清除率下降到20ml/分钟以下,尿素氮水平高于17.9-21.4mmoI/L,血肌酐升至442umoI/L以上,病人出现贫血、血磷水平上升,血钙下降,代谢性酸中毒,水、电解质紊乱等。
4、尿毒症终末期。内生肌酐清除率在10ml/分钟以下,血肌酐上升至707umoI/L以上,酸中毒明显,出现各系统症状,以至昏迷。