经前期焦虑症的治疗包括了心理治疗和药物治疗,治疗原则除了考虑焦虑症状的治疗,还要考虑躯体症状的治疗,不同患者的临床表现可能侧重不一,严重程度也不一样,因此,在选择的时候要个体化。
第一、心理治疗,根据患者的症状特点,设计一个个性化的心理治疗和行为治疗方案,帮助患者调整心理状态,包括像倾听、理解、支持和保证的支持疗法、放松疗法、生物反馈、音乐治疗、认知行为、森田疗法、人际关系治疗等等,帮助患者改善焦虑,纠正患者的不合理认知行为模式。
第二、药物治疗,对于焦虑症比较严重的患者,在医生的指导,下用一些抗焦虑药或者是抗抑郁药。第一个就是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,而目前认为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,它是临床治疗经前期综合征的一线治疗药物,不论从情绪症状还是躯体症状方面,有充分的证明,支持选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,对经前期综合征的有效性和耐受性,所以说,对经前期焦虑而言,选用这类药物是一个首选治疗。
对于间歇发病的经前期综合征,黄体期间歇性的应用选择性5-羟色再摄取抑制剂,明显缓解前经前期症状对乳腺胀痛或腹胀等症状尤为有效。这类药物起效还是比较快,相对剂量也比较少,比如说氟西汀,每天10~20毫克,舍曲林每天50~100毫克等等,而且舍曲林效果是最优;另一类就是苯二氮卓类的药物,像阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮等