膜增生性小球肾炎主要的临床表现为,持续性的低补体血症、持续性的蛋白尿伴血尿,与肾功能下降不成比例的贫血。与膜增生性肾小球肾炎区别的疾病有:
一、急性链球菌感染后肾小球肾炎,常在上呼吸道感染后急性期起病,表现为急性肾炎综合征,患者抗o呈阳性。故应该与其鉴别,血清补体水平在两个月内常常恢复正常。病理常表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎,结合病理检查,不难诊断。
二、狼疮性肾炎,四型狼疮性肾炎活动期,补体c3常是降低,病理检查有时也有细膜组织,像基底膜和内皮间插入星象,病变累及广泛,免疫复合物可以成基于肾小球的各个部位与本病一型有些混淆。但是结合临床其他表现和明莹光检查的c1q的阳性程度以及血清免疫学检查,可以加以鉴别。
三、乙肝病毒相关性肾炎,根据病毒血清学及肾脏组织,如乙肝病毒抗原标志物可以鉴别。