膜增生性肾小球肾炎能治疗吗l

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医生主讲实录

​膜增生性肾小球肾炎尚无有效的治疗方法,一型患者如果肾功能正常和非肾病性蛋白尿时,无需接受激素免疫抑制剂治疗,仅需要每三个月随访一次,密切观察肾功能,蛋白尿和血压控制情况,多数学者认为大剂量强的松对一型儿童膜增生性肾小球肾炎有效,如果有效,紧要时维持剂量,若治疗一年无效,也迅速撤减激素。

如果出现肾病综合征的成年患者,可以给予足量激素治疗持续三到六个月,症状明显缓解者可给予最小剂量维持,如果治疗三个月无效,应联合使用免疫抑制剂如环孢素a,他克莫司,霉酚酸酯,已有研究报告提出联合使用双嘧达莫和阿司匹林可减轻肾组织病理改变。

如果有高血压可联合应用acei和arb,除降压作用以外,这类药物还可显著减少蛋白尿,减少终末期肾病的发生。

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