胆管结石平时一般无症状,或仅有上腹不适,当结石造成胆管梗阻时,可出现腹痛,黄疸,如继发胆管炎时,可以出现典型的夏科三联征,也就是腹痛,寒战高热,黄疸临床表现。
腹痛发生在剑突下或右上腹,多为绞痛,呈阵发性发作或为持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩和背部放射,伴有恶心,呕吐,寒战高热,继发胆管梗阻,继发感染,导致胆管炎,胆管粘膜炎症水肿,加重梗阻。
致胆管内压升高,细菌及毒素逆行,经毛细胆管入肝窦,至肝静脉,再进入体循环,引起全身感染,从而出现寒战,高热。胆管梗阻后可以出现黄疸,其轻重程度,发生和持续时间,取决于胆管梗阻的程度,部位和有无并发感染。