胆管结石该怎么治疗

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医生主讲实录

胆管结石可以分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。治疗方面,肝外胆管结石以手术治疗为主,术中应尽量取净结石解除胆道梗阻,术后保持胆汁引流通畅,近年对单发或少发且直径小于20毫米的肝外胆管结石,可采用经十二指肠内镜取石,但需要掌握治疗的适应症,对取石过程行奥狄括约肌切开的利弊,现在仍有争议。

肝内胆管结石,治疗方面,无症状的肝胆管结石可以不治疗,仅定期观察,随访即可,临床症状反复发作者应该手术治疗,原则会尽可能取净结石,解除胆道狭窄及梗阻,去除结石部位和感染病灶,恢复和建立通畅的胆汁引流,防止结石的复发。

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