急性肾衰竭是指肾小球滤过率突然或持续下降,引起氮质废物体内潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱所导致系统并发症的临床综合征。肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者,也可以发生在原有稳定的慢性肾脏病患者,突然肾功能急剧恶化。
急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性的常见病因包括血容量减少、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变和肾动脉机械性阻塞等。肾后型急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤。常见的是肾缺血和肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞。包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降。