慢性鼻炎在临床上可以分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,两者的区别主要可以从症状和体征上加以区分。
慢性单纯性鼻炎:
一、鼻塞,特点是间歇性,白天、夏季、劳动或运动时减轻,夜间、静坐、寒冷时加重。
二、交替性,变换侧卧方位时两侧鼻腔阻塞随之交替,居下位的鼻腔阻塞,居上位者则通气。
多涕,一般为清液涕,继发感染时可有脓涕,有时可有头痛、头昏、咽干、咽痛、闭塞性鼻音、嗅觉减退,耳鸣和耳闭塞感不明显,检查时可发现鼻腔黏膜充血,下鼻甲肿胀,表面光滑柔软,富于弹性,探针轻压之凹陷,探针移开后立即复原,对减充血迹敏感,分泌物较粘稠,主要位于鼻腔底、下鼻道和总鼻道。
慢性肥厚性鼻炎的主要症状单侧或双侧持续性鼻塞,无交替性,鼻涕不多,粘液性和粘脓性,不易出,常有闭塞性鼻音、耳鸣和耳鼻塞感,以及有头痛、头昏、咽干、咽痛,少数患者可能有嗅觉减退,检查时可发现,下鼻甲黏膜肥厚,鼻甲骨肥大,黏膜表面不平,呈结节状或桑椹状,有以下鼻甲前端和后游离端为甚,探针轻压之为实质感,无凹陷或虽有凹陷,但不立即复原,对减充血迹不敏感,分泌物为粘液性或粘脓性,主要见于鼻腔底和下鼻道。