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脑水肿的治疗

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医生主讲实录

脑水肿的治疗原则是解除病因以及采取综合性的治疗方法。手术治疗主要就是用于脑挫裂伤,再就是坏死液化的脑组织以及蛛网膜下腔出血,清除颅内的血肿去除刺入脑内的骨片,再就是解除对脑组织的刺激压迫。另外其他的治疗方法主要就是改善脑缺氧时防治脑水肿,

首先要保持呼吸道通畅,出现低氧血症与高碳酸血症时,要采用辅助呼吸,控制性的通气。另外要注意,如果出现颅内压增高的情况,应该脱水治疗。根据病情选用脱水药物,常用的有20%的甘露醇、速尿可以给与浓缩的血清、白蛋白脱水降压。梗阻性脑积水导致脑积水性脑水肿。应该进行侧脑室引流,减少脑积液的量以达到减压和清除脑水肿的目的。对脑细胞损害应该应用激素药物,再就是促进脑血流灌注,改善脑循环,降低血脑屏障的通透性要促进和改善脑代谢功能。

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