细菌是引起牙周病的始终因子,引起牙周病的机制包括对于牙周组织的直接的定殖繁殖,产生的毒素直接入侵牙齿组织引起牙周组织的破坏,它能够逃避或者降低牙周的防御功能,这是细菌引起牙周病的直接机制。第二是会在引发四级免疫反应发挥作用,这是导致牙周病发病的间接作用。
免疫反应是取决于患者的免疫状态,宿主会对细菌和它的毒性产物的刺激发生免疫炎症反应,包括白细胞补体抗体以及金属蛋白酶等这些中这些因子会导致智牙周组织的破坏。因此,细菌微生物直接引起牙周组织的破坏以及介导宿主的严重免疫反应导致的,宿主免疫的保护破坏,是牙周病发病的主要机制。