胃食管反流的临床表现

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医生主讲实录

胃食管反流最主要的临床表现是出现呕吐,新生儿和婴幼儿以呕吐为最主要表现,85%患儿在生后第一周就出现呕吐,呕吐的程度轻重不一,多数发生在进食后,有时在夜间或者空腹时,严重者可以呈现喷射状,呕吐物为胃内容物,有时含有少量胆汁,也可以表现为漾奶或者吐泡沫。

第二个临床表现出现返流性食管炎,它导致的常见症状有烧灼感、咽下疼痛呕血和便血,食管炎严重者可发生糜烂或者溃疡,出现呕血或者黑便症状,严重的反流性食管炎可以发生缺铁性贫血。

第三是出现barrett食管,是由于慢性胃食管反流、食管下端的鳞状上皮被增生的柱状上皮所替代,导致抗酸能力增强,但是更容易发生食管溃疡,狭窄和腺癌,溃疡较深者可发生食管气管瘘。

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