在内镜下可以进行食管镜的检查,内镜下可以看到食管病变,它的诊断以及分级标准是分为几个级别:
零级是指食管黏膜没有异常;
一级是发现黏膜点状或者条状发红、糜烂,没有融合现象;
二级是黏膜有条状发红、糜烂,并且有融合,但是小于周径的三分之二;
三级是指黏膜广泛发红、糜烂、融合呈全周性,或者有溃疡,食管黏膜组织活体组织检查可以发现鳞状上皮基底层细胞增生、肥厚,黏膜固有层乳头延伸进入上皮,上皮层内中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润,甚至黏膜糜烂、溃疡、肉芽组织形成和纤维化。
如果食管的鳞状上皮由柱状上皮取代,出现杯状细胞的肠上皮化生,则诊断Barrett食管。