肩袖损伤的类型以及鉴别诊断是怎样的_王自洲医生的语音科普

组成肩袖的有冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉和肌腱。发生损伤一般是它们的肌腱发生断裂，根据肩袖断裂程度可以分为部分断裂和全部断裂；根据断裂的部位可以分为关节囊侧断裂和关节侧断裂；根据断裂口的大小又可以分为小断裂（小于1厘米），中断裂（1到3厘米），大断裂（3到5厘米）和巨大断裂（5厘米以上），断裂口大小不同，后续处理也有不同。

肩关节疼痛和活动不利是肩袖损伤吗？

肩袖损伤的确有局部疼痛和肩关节活动不利的表现，但肩部疼痛、活动不利不一定是肩袖损伤，也可能是肩关节的其他疾病，比如肩周炎、上肢和锁骨连接的地方发生病变和肩关节周围的肌肉病变。

（1）肩周炎：和肩袖损伤症状略有区别，临床上非常容易将肩袖损伤误诊为肩周炎，肩袖损伤的患者通过别人帮助活动后，关节活动范围可以比自己主动活动的范围要大，而肩周炎患者主动活动和被动活动的范围差不多，另外，通过磁共振检查可以有效识别肩袖损伤，从而避免被误诊为肩周炎。

（2）肩锁关节病变：该病的特点在于当上肢举起到最高点时会产生疼痛。

（3）肱二头肌长头病变：该病疼痛的部位在肩关节的前方，肩袖损伤的疼痛部位在外侧。

肩袖损伤的类型以及鉴别诊断是怎样的

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