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• 冠心病CT钙化斑块需要做造影吗

  冠心病CT钙化斑块一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，发现血管上出现钙化斑块，最关注的问题是：现在应该怎么治疗，该吃药还是做支架甚至做手术。其实冠脉CT，对于冠心病是一种筛查手段，并不是一个金标准，或者是一个确定的诊断。当拿到的CT提示冠脉血管出现钙化的斑块，可能意味着存在狭窄需要结合患者的症状、年龄以及有无风险因素等来决定，是否需要进一步做冠脉造影。对于冠心病的诊断，冠脉造影才是金标准，也就是当冠脉造影提示有冠心病时，才需要进一步决定药物治疗、支架治疗还是需要手术。而当CT提示有斑块时需要评估，如果是一个重度狭窄，需要进一步来做造影，根据造影结果决定患者是否需要进一步的干预和治疗。因此冠心病CT有斑块建议积极的进行造影，同时造影是需要在医生的建议及指导下来完成的。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-27 8868次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11549次

• 冠心病与颈动脉斑块
  冠心病与颈动脉斑块并没有固定的联系，一般来说，颈动脉斑块是由于多重危险因素导致颈动脉血管壁损伤，血流中的有形成分聚集形成团块状结构，导致颈动脉斑块的危险因素都可以导致血管的动脉粥样硬化，也可以引发心脑血管性疾病。但是，并不是有颈动脉斑块就一定有冠心病，冠心病是指冠状动脉发生了粥样硬化，导致心肌缺血、缺氧、坏死，引发的一种心脏综合征，这种疾病是一个独立的疾病，和颈动脉斑块的发生、发展并没有很强烈的相关性。
  语音时长 01:09”
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-09-21 5608次

• 颈动脉斑块 与冠心病
  颈动脉的斑块，一般仅动脉是表浅动脉的血管，如果表浅血管都出现有斑块，硬化，冠心病指的是冠状动脉的血管一般冠状动脉都是直的，是内脏深部的动脉一般表浅动脉都有硬化。大部分深部的动脉也是有硬化，所以说针对有冠心病或者是有颈动脉斑块的患者，都需要长期服用药物预防，一般预防血管的狭窄堵塞，导致其他更严重的心血管的事件发生。常用的药物有抗血小板的药物，主要是血小板聚集，防止血栓形成可以使用阿司匹林和氯吡格雷。第二调脂类的药物，主要是稳定粥样斑块，防止斑块脱落，引起血管狭窄堵塞，可以使用辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。
  语音时长 01:14”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-05-20 2531次

• 斑块就是等于冠心病吗
  病情分析：板块不一定是冠心病，冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄或阻塞等。患者发病后的症状多以心绞痛表现，同时可能伴有恶心呕吐等症状，如果不及时治疗，可能会发生心肌梗死。意见建议：建议患者在发病期间要保证充足的睡眠，不能过度劳累，同时要避免过度紧张，保持心态平和。饮食要清淡易消化，可以适量的吃一些小米粥，胡萝卜粥等食物。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-10 1704次

• 血营有斑块是冠心病么
  病情分析：有斑块的情况不排除是因为冠心病的原因，因为冠心病它主要还是由于冠状动脉发生了动脉粥样硬化病变，引起了血管腔的狭窄或者阻塞，造成了缺氧或者坏死所导致的心脏病。意见建议：要排除冠心病，首先需要到医院去做相关的心脏方面的检查，冠心病的诊断主要是依赖一些典型的临床症状，再结合辅助检查，发现心肌缺血或者是冠状动脉阻塞这些情况就可以进行判断。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-04-19 1201次

• 颅动脉斑块与冠心病
  颅动脉斑块是有高血压、高血脂、脑动脉硬化、脑血栓形成，血管炎性改变以及血管自身病变引起的，在剧烈运动和情绪激动时容易脱落发生脑梗塞，所以必须及时治疗，消除病因，降低危害才能防止脑血管病的发生，要控制血压，抗血小板聚集，降脂，溶栓，疏通血管，改善血液循环，才能降低危害因素，降低预后带来的不良影响。冠心
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 80次

• 冠心病斑块破裂
  冠心病斑块破裂是由冠状动脉狭窄导致的，需及时就医采取药物或手术治疗。冠心病斑块破裂会导致血管的闭塞，如果患者的症状比较轻，可以在医生的指导下口服他汀类药物进行治疗，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，也可以用扩张冠状动脉的药物，如硝酸甘油片、尼可地尔片等。如果患者的症状比较严重，则需要在医生的操作下
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-10-12 171次